Asosiy igna ko'krak biopsiyasi (CNB) nima? - Printsiplar, tuzilma va klinik diagnostika qiymati

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Ko'krakning asosiy igna biopsiyasi (CNB) nomi bilan ham tanilganBoʻshliq-Igna biopsiyasiyokiKo'krak yadrosi biopsiyasi, shubhali ko'krak lezyonlarini operatsiyadan oldingi diagnostika qilish uchun hozirgi oltin standart minimal invaziv usuldir (BI-RADS 4-toifa va undan yuqori). Ixtisoslashgan ichi bo'sh biopsiya ignasi va biopsiya tabancasi yordamida protsedura ultratovush (AQSh), Stereotaktik yoki MRI ko'rsatmalari ostida bir yoki bir nechta buzilmagan to'qimalar yadrolarini aksizlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu namunalar gistopatologik tahlil va immunohistokimyoga yuboriladi (IHC: ER, PR, HER2, Ki-67 va boshqalar), neoadjuvant kimyoterapiyani rejalashtirish va jarrohlik strategiyasini shakllantirish uchun aniq dalillarni taqdim etadi.

1. Asosiy strukturaviy komponentlar

Oddiy yadro biopsiya ignasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tashqi kanül:​ Yon{0}}kesilgan namuna olish tirqishi mavjud. Odatda 304 yoki 316 litrli tibbiy-zanglamaydigan po'latdan ishlab chiqariladi, chuqurlik belgilari mil bo'ylab chizilgan.
• Ichki stilet/kesuvchi trokar:​ Toʻqimalarga dastlab kirib borish va uni barqarorlashtirish uchun oʻtkir uch{0}}qiyalik yoki penta-konik trokar uchiga ega. Retraktsiya namuna olish joyini ochib beradi, bu esa tashqi kanül oldinga siljishidan oldin to'qimalarning o'z yadrosini kesishiga imkon beradi.
• Koaksiyal introduser (ixtiyoriy):O'z joyida qolish uchun birinchi bo'lib joylashtiriladi, bu terini takroriy teshilishlarsiz bir nechta namuna olish imkonini beradi. Bu jarohatni kamaytiradi va to'qima belgilarini (qisqichlar/titan markerlar) joylashtirishni osonlashtiradi.
• Tutqich/biopsiya quroli interfeysi:​ Bir martalik yoki yarim avtomatik ignalar oʻrnatilgan prujinali tetik mexanizmi-ga ega. Standart otishni o'rganish uzunligi 15 mm yoki 22 mm, otish vaqti millisekundlarda o'lchanadi.

2. Ishlash printsipi

Klinisyen biopsiya ignasini teri orqali ko'krak qafasiga kiritadi, lezyonning chetiga o'tadi → Namuna olish joyini ochish uchun ichki stilet tortiladi → Ko'krak to'qimalarining elastikligi lezyonning chuqurchaga tushishiga olib keladi → Tetik ishga tushiriladi va tashqi kanül tez o'tkazilishi kerak. olib tashlanadi va namuna olinadi. Butun jarayon real vaqt{1}}tasvir nazorati ostida amalga oshiriladi. Odatda,3-6 to'qima yadrolari​ (14G yadrolari: ~1–2 sm uzunlikdagi, Ø≈2,1 mm) gistopatologiya va molekulyar subtiplash uchun etarli.

3. Umumiy texnik xususiyatlar

4. FNA va VABdan farqi

• FNA (nozik igna aspiratsiyasi, 21–25G):Faqat sitologik namunalarni beradi. Ishonchli ravishda farqlash mumkin emasin situinvaziv karsinomadan. Past sezuvchanlik; birinchi navbatda dastlabki skrining yoki kist aspiratsiyasi uchun ishlatiladi.
• CNB (14-18G ichi bo'sh igna):To'qimalarning arxitekturasini saqlaydi. Sezuvchanlik 94% -99%. IHC ni qo'llab-quvvatlaydi. Hozirgi vaqtda operatsiyadan oldingi diagnostika usuli afzal ko'riladi.
• VAB (vakuum{0}}yordamli biopsiya, 8–11G):Kattaroq namunalarni olish uchun salbiy bosimdan foydalanadi. Mikrokalsifikatsiyalar, ko'plab lezyonlar yoki kosmetik jihatdan sezgir to'liq eksizyon uchun ideal. CNB dan yuqori narx.

5. Klinik qiymati

CNB ko'pgina ochiq eksizyonel biopsiyalarga bo'lgan ehtiyojni bartaraf qiladi, bu esa kasallikni sezilarli darajada kamaytiradi. Jarayonlar lokal behushlik ostida 10-15 daqiqada tugallanadi, asoratlanish darajasi past (gematoma).<5%, infection rare). Crucially, it allows molecular subtyping prior to neoadjuvant chemotherapy. It is an irreplaceable component of the modern standardized breast care pathway.

CNB asoslarini tushunish qurilma tanlash, klinik tayyorgarlik va samarali patologiya aloqasi uchun asosdir. Keyingi bo'limlarda materiallar, tasvirlash bo'yicha ko'rsatmalar, o'lchamlar, sifat nazorati va me'yoriy hujjatlarga muvofiqligi batafsil o'rganiladi.