Nerv blokirovkasi uchun anesteziya ignasi

Nerv blokirovkasi klinikada keng tarqalgan anesteziya usuli bo'lib, ba'zi kasalliklarni davolashda ham qo'llaniladi.

U asosan nerv poyasi (ulnar nerv, son nervi va boshqalar), nerv chig'anoqlari (brakiyal pleksus, bachadon bo'yni va boshqalar) va ganglion (yulduzsimon ganglion) bloklarini o'z ichiga oladi.

Umumiy xususiyatlar: tegishli nerv (plexus) atrofida lokal anestezikani in'ektsiya qilish, asab impulslarini o'tkazishni vaqtincha blokirovka qilish, innervatsiya qilingan hududda sezuvchanlik va / yoki vosita funktsiyasini vaqtincha yo'qotish, jarrohlik uchun og'riqsizlantirish va mushaklarning gevşemesi yoki og'riqni davolash.

Anatomik joylashuvi va tarqalishidagi farqlar tufayli turli qismlarda nerv (plexus) blokirovkasi natijasida yuzaga keladigan asoratlar va salbiy reaktsiyalar ham farqlanadi.

Nervlarning (plexus) joylashishi va yo'nalishini tana yuzasi orqali aniq aniqlash oson bo'lmaganligi sababli, ponksiyon asosan klinik tajribaga asoslanadi, shuning uchun kam tajribaga ega bo'lgan anesteziologlarning muvaffaqiyati nisbatan past va asoratlarning tarqalishi nisbatan yuqori. , ayniqsa, turli xil tuyg'ularni qayta-qayta qidirish va takroriy ponksiyon bo'lsa. Atrofdagi to'qimalarga zarar etkazish ehtimoli ko'proq, masalan, shikastlangan qon tomirlari, gematoma va atrofdagi to'qimalar va organlarning siqilishi natijasida qon ketishi yoki pnevmotoraks, o'pkaning shikastlanishi va lokal anestezik bilan zaharlanish va boshqa jiddiy asoratlar natijasida teshilgan plevra.

Nerv (plexus) blokadasining muvaffaqiyat darajasini oshirish va asoratlarni kamaytirish uchun ko'p yillik klinik tadqiqotlar o'tkazildi, masalan, brakiyal pleksus blokadasi paytida jarrohlik joyiga qarab ponksiyon nuqtalarini tanlash, yuqori va mushaklararo sulkusning past yondashuvi, subklavian yondashuv, subkorakoid jarayoni, parakorakoid jarayoni va korakoid brakiyal bo'shliqqa yaqinlashishi. Birinchi qovurg'aning sirtini joylashtirish, bitta in'ektsiyaning ko'p martalik in'ektsiyasi va doimiy yoki ko'p blokli kombinatsiyasi va boshqalar. Servikal pleksus blokirovkasi o'zgartirilgan C4 transversal bir nuqta usuli, mushaklararo sulkusning yuqori boshli ponksiyoni va boshqalar bilan amalga oshirildi. So'nggi yillarda klinikada nerv poyasini (plexus) neyrostimulyator bilan sirt lokalizatsiyasi qo'llanildi va ma'lum tajribalar to'plandi. Ushbu usullar ponksiyonning muvaffaqiyat darajasini oshirishga yordam beradi, ammo behushlik bilan bog'liq asoratlar hali ham vaqti-vaqti bilan yuzaga keladi. Asoratlarning sabablari orasida malakasiz yoki noto'g'ri operatsiya, ponksiyon usulini noto'g'ri tanlash va bemorning g'ayritabiiy anatomiyasi kiradi.