Nerv blokirovkasi igna anesteziyasidan so'ng pastki oyoq-qo'llarning ikki marta sezilmasligi normalmi?

Ha, pastki ekstremitalarda sezuvchanlikni yo'qotishi mumkin.

Nerv bloki

Lokal anesteziklar nerv magistraliga, pleksusga va gangliyalarga uning impuls o'tkazuvchanligini blokirovka qilish va innervatsiya qilingan hududda anestetik ta'sir ko'rsatish uchun yuboriladi, bu nerv blokirovkasi deb ataladi. Anesteziyaning katta maydonini olish uchun faqat bitta joyga nerv bloki AOK qilinadi. Biroq, bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun operatsiya mahalliy anatomiya bilan tanish bo'lishi kerak, igna orqali o'tadigan to'qimalarni, shuningdek, yaqin atrofdagi qon tomirlari, organlar va tana bo'shlig'ini tushunish kerak. Umumiy nerv bloklari diagnostika va davolash uchun interorbital, suborbital, siyatik, barmoq (oyoq) nerv ildiz bloklari, servikal pleksus va brakiyal pleksus bloklari, shuningdek, yulduzsimon ganglion va lomber simpatik ganglion bloklari uchun foydalidir.

Bemor yotgan holatda yotdi, qo'ltiq osti sochlarini oldi, shikastlangan a'zoni 90 daraja o'g'irladi, so'ngra qo'lini 90 daraja yuqoriga bukdi, harbiy salomlash holatida. Ta'sirlangan tomonda turib, anestezik katta ko'krak qafasining pastki cheti va qo'lning medial chetining birlashmasida qo'ltiq osti arteriyasining pulsatsiyasini his qildi va qo'ltiq osti qismining yuqori qismiga qarab eng yuqori pulsatsiyani his qildi ({{2}-rasm). }). Operatsiya paytida igna o'ng qo'lda ushlab turilgan, chap qo'lning indikator va o'rta barmog'i teriga va arteriyaga mahkamlangan va arteriya arteriyaning egiluvchan yoki ulnar chetida teriga perpendikulyar teshilgan. G'ilof teshilganda, yutuq aniq bo'ladi, ya'ni taraqqiyot to'xtaydi. Barmoq qo'yib yuborilganda, igna arteriya pulsi bilan uradi, bu igna uchi qo'ltiq osti qobig'ida ekanligini ko'rsatadi. Qon olinmagandan so'ng, 25 ~ 30 ml lokal behushlik eritmasi yuborildi. In'ektsiya paytida in'ektsiya nuqtasining distal uchini bosish suyuqlikning aksillar pinining proksimal va distal uchiga tarqalishiga yordam beradi, shuning uchun miokutan asabni to'sib qo'yadi. Mushak-teri nervi qo'ltiq osti qobig'ini munchoq jarayoni darajasida qoldirib, korakobraxial mushak ichiga kirganligi sababli, ko'pincha to'liq blokirovka qilish oson emas va uning nazorati ostidagi lateral bilak va bosh barmog'ining asosi anestetik ta'sirga zaifdir. .

Ko'rsatmalar va asoratlar: Brakiyal pleksus blokirovkasi yuqori ekstremita jarrohligi uchun, mushaklararo sulkus yo'li elka jarrohligi uchun mos keladi va aksillar yo'l bilak va qo'l jarrohligi uchun ko'proq mos keladi. Ammo bu uchta usulning barchasida lokal anestezik zaharlanish ehtimoli bor.

Frenik asab falaji, takroriy laringeal asab falaji va Gomer sindromi ham mushaklararo sulkus yo'li va supraklaviy yo'l bilan qo'zg'atiladi. Horner sindromi yulduzsimon ganglion blokadasi, ipsilateral koʻz qorachigʻining siqilishi, koʻzning ptozisi, burun shilliq qavatining tiqilishi, yuzning qizarishi va boshqa alomatlardan kelib chiqadi.

Agar ponksiyon to'g'ri kelmasa, supraklavikulyar yondashuv pnevmotoraksga olib kelishi mumkin, mushaklararo sulkus yondoshuvi yuqori epidural blokadaga olib kelishi mumkin yoki subaraknoid bo'shliqqa dori suyuqligini kiritish orqa miya behushligiga olib kelishi mumkin.