Maslahat: Ultratovush boshqariladigan asab bloklari

Ultratovush tekshiruvi - bu yillar oxirgi 20-30 yillarda paydo bo'lgan va asta-sekin turli xil klinik tizimlarga qo'llanilgan diagnostika usulidir. Biroq, ultratovush olib borilayotgan asab bloklari so'nggi yillarda paydo bo'ldi. So'nggi yillarda ultratovush uskunasi funktsional baholash va maqsadli terapiyada jadal rivojlandi. Bu turli xil burchaklardan maqsadli punktlarning ko'p yo'nalishi ko'p yo'naltirishga, aniq va osonlikcha taniqli tasvirlarni va doktor, CT va MRI bilan taqqoslanadi, bu radioaktiv, arzon va juda xavfsizdir. Eng muhimi, ultratovush keltiruv ostida shifokorlar aniqroq, qon tomirlari, asab plekslari va plevra kabi aylanma tuzilmalarni tanlaydilar, masalan, qon tomirlari va plevra kabi qo'shing inshootlarni davolang. Bu asab pleksus shikastlanishi, qon tomir jarohati, pnevmoxoraks kabi asoratlar tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ultratovushli hidli nerv bloklari og'riqni samarali engillashtirishi mumkin va ularning protseduralari oddiy, aniq va kamroq dori-darmonlarni talab qiladi. Ayni paytda portativ Ultratumound Texnika brakiyal pleksus va uning filiallari, lummateracral pleksus va uning shoxlari va uning shoxlari va shoxlari, interkostal nervlar va boshqa narsalar va boshqa narsalar va boshqa sohalar va boshqa sohalarning o'z vaqtida va samarali bloklari mavjud. Bu tibbiy texnikani rivojlantirishning muhim texnologiyalaridan biriga aylandi.

Arizalar

Ultratovushli hidli asab bloklari turli xil og'riq joylarini davolash uchun mos keladi.

Jarayon qadamlari

1. Og'riq joylashgan joyiga qarab, blokirovka qilinishi kerak bo'lgan asabni tanlang.
2. Ultratovushli ko'rsatma ostida blokni bajaring: To'liq ultratovush tekshiruvini va blokirovka qilish uchun eng yaxshi ultratovush tekshiruvini tanlang. Tegishli ponksiyon nuqtasini va yo'lini aniqlang. Mahalliy terini odatdagidek, ultratovush tekshiruvini steril qopqoq yoki steril qo'lqop bilan o'rab oling va ultratovush keltiradigan ko'rsatma ostida perkuniumga pereztiumga yo'naltiring. Nervni o'rab olish uchun tegishli miqdordagi anestetik (lidokaine yoki ropiacaine) ni in'ektsiya qiling, so'ngra protsedurani bajarish uchun ignani olib qo'ying. Nerv blokirovka operatsiyalarida igna uchi giyohvand moddani asabli shikastlanishdan qochib, nerv to'plamiga pozitsiyani in'ektsiya qilmasligini tekshiring.

Ultratovushli yo'naltirilgan asab bloklari uchun ko'rsatmalar va mahalliylashtirish usullari

(1) chokcalena brakiyial pleksus bloki

Ko'rsatmalar: Yuqori qo'l va elkadagi og'riq.

Usul:Bemorni boshi bilan qarama-qarshi tomonga qarating. Chiroq pleksaenning ultratovush tasvirini ko'rsatib, bo'ynida yuqori chastotali zondingni joylashtiring (1-rasm).

(2) Axlanrion brakivial pleksi blekrisi

Ko'rsatmalar:Distal yuqori oyoq-qo'llardagi og'riq (qo'l va bilak).

Usul:Bemorni aksilla bilan to'liq ochilgan holda joylashtiring. Aksiller arteriya va aksiller venasi aks ettirish uchun aksilladagi yuqori chastotali zondini joylashtiring. Ularning yonida "Internetga o'xshash" tuzilish - bu terminal nervlar, median asab, ulnar asab, radial nerv va mushulotuvchan asab.

(3) superğasulyar asab bloki

Ko'rsatmalar:Elkadagi og'riq.

Usul:Bemorni o'tirish yoki moyil holatda joylashtiring. Shikarulyar umurtqa pog'onasi va supazkali arteriyani aks ettirish uchun shpakulyar umurtqa pog'onasining o'rta va tashqi uchdan bir qismida past chastota tekshiruvini o'tkazish. Supkakli asab yonida joylashgan (3-rasm).

(4) Internostal asab bloklari

Ko'rsatmalar:Intercostal nevralgiya.

Usul:Bemorni supin yoki lateral holatda joylashtiring. Interstal arteriya va tomirni namoyish qilish uchun orqa yoki originariya liniyasida vertikal ravishda qovurg'alarda vertikal ravishda ikki chastotali tekshiruvni vertikal ravishda joylashtiring. Ularning yonida past aks satrlar tashqi asabidir (4-rasm).

(5) asab blokori

Ko'rsatmalar: oldingi sonlarda og'riq, tizza bo'g'imlari va pastki oyoq va oyoqning ichki tomonida.

Usul: Bemorni inguinal mintaqa bilan to'liq pozitsiyasiga joylashtiring. Ingliz mintaqasi va femoral tomirini namoyish qilish uchun ingual mintaqaning metrosida yuqori chastotali zondini joylashtiring. Ularning yonida "Internetga o'xshash" tuzilish - bu femol asabidir (5-rasm).

(6) skyatik asab bloki

Ko'rsatmalar:Orqa tomonida orqa va lateral oyoq va oyoqdagi og'riq.

Usul:Bemorni moyil holatda joylashtiring, agar kerak bo'lsa, qorin bo'shlig'i. Pirorgisis mushaklarini ko'rsatish uchun katta trokranterning ichki tomonida past chastota tekshiruvini joylashtiring. Chuqur qatlamdagi "Internetga o'xshash" tuzilishi sihat-asabiy. Shu bilan bir qatorda, popliteal arteriya va tomirni namoyish qilish uchun poplital fossa ustidagi yuqori chastotali probni joylashtiring. Yuzaki qatlamda "Internetga o'xshash" tuzilishi skyatik asab, pirorforma mushaklariga yuqoriga qarab kuzatilishi mumkin (6-rasm).

(7) oddiy peroneal asab bloklari

Ko'rsatmalar:Pastal oyog'idagi og'riq.

Usul:Bemorni tizzasi bilan bir oz egilgan va tepada shikastlangan lateral holatda joylashtiring. Oddiy peroneal asab (7-rasm) bo'lgan elliptik tuzilishni namoyon etish uchun miptik tuzilishni yuqori chastotali zond qilish. Agar umumiy peroneal asabni aniqlab bo'lmaydi, skycal asabni aks ettirish uchun popliteal fossa ustidagi yuqori chastotali probeani joylashtiring. Siyatning asabini pastga yo'naltirib, u ikki novdaga bo'linadi. Lateral filial - bu qisqa o'qi, uning qisqa o'qi ustidan osonlikcha identifikatsiyalash uchun tolali boshiga rioya qilinishi mumkin.

(8) tibial asab bloki

Ko'rsatmalar:Orqa pastki oyoqdagi og'riq.

Usul:Ikkita umumiy bloklash usullari mavjud:

• Soliat asabini namoyish qilish uchun popliteal fossadan yuqori chastotali zondenni joylashtiring. Siyatning asabini pastga yo'naltirib, u ikki novdaga bo'linadi. Medial filial bu tibial asab. Igna kiritish va in'ektsiya uchun real vaqt ultratovushli ko'rsatmalardan foydalaning.

• Posterorning orqa qismini va tomirni aks ettirish uchun to'piqning orqa qismidagi medial tomonida yuqori chastotali zondingni joylashtiring. Ularning yonida "Internetga o'xshash" tuzilish tibial asabidir (8-rasm).

Ultratovushli yo'naltirilgan asab bloki - qulay, real vaqt, dinamik, ko'p yo'nalishli, radiatsionsiz diagnostika va terapevtik usul. Vizualizatsiya usuli sifatida yuqori sezgirlik va o'ziga xoslik isbotlanganligi isbotlangan. Ushbu texnologiya to'qima tuzilmalarini aniq farqlash va teshilishni aniq yo'naltirish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanib, an'anaviy ko'r ko'rfir va sinov usulini o'zgartiradi. Bu operatsiyani yanada aniqroq qiladi, oshishning muvaffaqiyat stavkasini oshiradi, ponkktsiyalar va operatsiya vaqtini kamaytiradi va asabiy shikastlanish, qon ketishi, qon ketishi, shu bilan tibbiy xavfsizligini kuchaytiradi.