Epidural behushlik ignasi nima?

Epidural anesteziya ignasi nima?

Epidural behushlik ignalari epidural nerv blokining anesteziyasidir.

Operatsiya usuli quyidagicha:

(1) Yon tomonda yotib, tizza bo'g'imini ikkala qo'l bilan quchoqlang va pastki jag egilgan shaklda ko'kragiga yaqin bo'lishi kerak.

(2) Select the spinal space between the spinal processes of the 10th thoracic vertebra to the 4th lumbar vertebra according to the requirements of the operation, first perform local anesthesia, and puncture with a spoon-shaped puncture needle. There are two puncture methods: ① puncture the epidural space perpendicular to the spine, called the straight-in puncture method; ② puncture the spine obliquely, called the side-in puncture method.

(3) Teshilish darajasi asosan qarshilikning o'zgarishiga qarab baholanadi. Ligamentum flavum bilan uchrashganda, qarshilik kuchayadi va qattiqlik hissi paydo bo'ladi. Bu vaqtda igna yadrosini tortib oling, shpritsni oz miqdordagi havo (yoki sho'r suv) bilan ulang va ignani ehtiyotkorlik bilan kiritishni davom eting. Bo'shliq", epidural bo'shliqning manfiy bosimidan foydalanib, shpritsdagi havoni bo'shliqqa tortish va shprits boshidagi suyuqlik darajasining o'zgarishini kuzatish. Agar u manfiy bosimning o'zgarishi bilan o'zgarib tursa, demak, u qattiq umurtqa pog'onasiga kirdi.Membrandan tashqari bo'shliq.Agar manfiy bosim bo'lmasa, ignani kiritishni davom eting.Agar miya omurilik suyuqligi topilsa, bu epidural bo'shliqdan o'tib, subaraknoid bo'shliqqa kirganligini anglatadi.Punksiya muvaffaqiyatsiz tugadi va kerak. tashlab ketilmoq.

(4) Agar u haqiqatan ham epidural bo'shliqda ekanligi isbotlangan bo'lsa, anestezik to'plamlarda AOK qilinadi. Odatda ishlatiladigan anesteziklar 2% lidokain (shuningdek, kserokain deb ataladi) yoki 2% dekain va 0,1% epinefrin 0,1-0,2ml. Lidokain odatda bitta doza uchun kattalar uchun 500 mg dan oshmaydi va dikain har bir doza uchun 60 mg dan oshmaydi. Uzluksiz epidural behushlik jarrohlik talablariga muvofiq bo'lingan dozalarda qo'llanilishi mumkin. Anesteziyaning butun jarayoni davomida bemorning javobiga va anesteziya darajasidagi o'zgarishlarga jiddiy e'tibor berish kerak.

(5) Agar uzluksiz epidural behushlik zarur boʻlsa, avval qoshiq shaklidagi igna oʻlchamiga mos keladigan siydik kateteri- olib, uning toʻsiqsiz yoki yoʻqligini oldindan tekshirib koʻring va uzunligini oʻlchang. Qoshiq shaklidagi ignaning qiya yuzasi-ni yuqoriga (yoki jarrohlik talabiga qarab pastga) qo'ying, siydik yo'l kateterini igna bo'shlig'idan epidural bo'shliqqa kiriting, ignani tortib oling va kateterni asta-sekin oldinga siljiting. epidural bo'shliq. Kateter epidural bo'shliqda 3 dan 5 sm gacha qoldirilishi mumkin, juda uzoq emas. Qoshiq shaklidagi ignani-chiqarishda kateterni bo'shliqdan chiqarmang. Kateterdan 2 ml ga yaqin anestezikaning oz miqdorini kiritishga harakat qiling. Agar qarshilik bo'lmasa, mahalliy bo'rtib chiqmasa va suyuqlik to'kilmasa, bu kateter hali ham tashqi bo'shliqda ekanligini anglatadi. Nihoyat, tanadan tashqarida qoldirilgan kateter, kateterning silliqligini va intraoperativ dori-darmonlarni yuborishni ta'minlash uchun uning tashqariga chiqishi va burchakka egilishining oldini olish uchun lenta bilan orqa tomoniga mahkamlanadi.

Agar kerak boʻlsa, biz bilan bogʻlaning: zhang@sz-manners.com