Subaraknoid kombinatsiyalangan epidural behushlikning usullari va afzalliklari?

Hatto epidural epidural bo'shliqqa etib borish uchun ligamentum flavum orqali ponksiyon ignasi bo'lib, nerv ildizlarini to'sib qo'yish uchun epidural bo'shliqqa lokal anestezik AOK qilinadi. Nazariy jihatdan, servikaldan sakral vertebragacha amalga oshirilishi mumkin, ammo hozirda bachadon bo'yni umurtqalarini ko'rish kamdan-kam uchraydi. Lomber anesteziya (yoki subaraknoid behushlik) va epidural anesteziyaning kombinatsiyasi. Lomber anesteziya bo'shlig'i odatda L2,3 yoki L3 bo'lib, u 4 dan yuqori bo'lmasligi kerak, aks holda u to'liq o'murtqa behushlik bo'ladi, chunki lomber anesteziya to'g'ridan-to'g'ri subaraknoid bo'shliqqa dorilarni kiritish va orqa miyani blokirovka qilishdir. Lomber anesteziyaning yuqori darajasi juda xavfli markaziy behushlikka olib keladi. Shuning uchun lomber anesteziyada ishlatiladigan dorilar miqdori epidural anesteziyaga qaraganda ancha kam. Lomber epidural qo'shilishda dorilar birinchi navbatda lomber behushlik ignasi orqali subaraknoid bo'shliqqa yuboriladi, so'ngra lomber anesteziya ignasi chiqariladi, so'ngra epidural ponksiyon ignasi orqali epidural bo'shliqqa juda yupqa naycha qo'yiladi, shuning uchun dorilar. lomber anesteziyaning anestetik ta'siriga yordam berish uchun doimiy ravishda epidural bo'shliqqa kiritilishi kerak.