https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Ko'krak bezi saratonini erta tashxislash va davolash o'lim darajasini pasaytirish uchun juda muhimdir va to'qimalarning biopsiyasi diagnostika uchun oltin standart hisoblanadi. Thevakuum{0}}yordamchi ko'krak jarrohligi biopsiya ignasi(VABB ignasi) minimal invaziv, aniq va samarali xarakteristikalari tufayli anormal ko'krak lezyonlarini tashxislash uchun afzal qilingan vositaga aylandi. Ushbu maqolada VABB ignasining klinik qiymati ko'rsatmalar, operatsiya tartiblari, diagnostika samaradorligi va ochiq biopsiya bilan taqqoslash kabi jihatlardan muhokama qilinadi.

1. Ko'rsatkichlar keng

VABB spetsifikatsiyasi quyidagi stsenariylarga nisbatan qo'llaniladi:

• Shubhali massa: ultratovush yoki mammografiya yordamida aniqlangan BI-RADS 4 yoki undan yuqori toifadagi tugunlar;
• Mikrokalsifikatsiya klasterlari: Stereotaktik biopsiya ohaklangan joylarni aniq namuna olishi mumkin;
• Bir nechta lezyonlar: Bir ponksiyon bir nechta igna kiritishdan qochib, bir nechta namunalarni olishi mumkin;
• Operatsiyadan oldingi belgilar: Ko'krakni saqlab qolish uchun jarrohlik-navigatsiyani ta'minlash uchun o'simta chetiga belgilovchi qisqichlarni joylashtiring.

Umumiy texnik xususiyatlarga 10G, 12G va 14G kiradi. Ularning orasida 10G tipidagi tashqi diametri taxminan 3,4 mm ni tashkil qiladi va u taxminan 2 mm diametrli to'qima yadrosini olishi mumkin, bu immunohistokimyo va molekulyar testlar talablarini qondirish uchun etarli.

II. Ishlash tartibi: vakuum yordami, uzluksiz ishlash

Ultratovush yoki mammografiya ko'rsatmalari ostida shifokor teriga 3-4 mm kesma qiladi va VABB ignasini lezyonning chetiga kiritadi. Vakuum tizimi salbiy bosim hosil qilish uchun faollashtiriladi, to'qimalarni namuna olish uyasiga tortadi. Shundan so'ng, kesish gilzasi tezda oldinga siljiydi, igna bo'shlig'ida namunani kesib, muhrlab qo'yadi. Ushbu jarayon ignani olib tashlamasdan, 6-12 ta to'qima namunalarini doimiy ravishda to'plash uchun takrorlanishi mumkin. Butun protsedura o'rtacha 15-20 daqiqa davom etadi va lokal behushlik bilan yakunlanishi mumkin, bu esa bemorga protseduradan keyin uyiga ketishiga imkon beradi.

III. Diagnostik samaradorlik va xavfsizlik ma'lumotlari

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% ga nisbatan 80-85% va yaxshi to'qimalarning yaxlitligi, bu patologlar uchun in situ (DCIS) va invaziv saraton nisbatini baholash uchun qulaydir. Asoratlanish darajasi juda past: gematoma < 1%, infektsiya < 0,5% va pnevmotoraks kam uchraydi. Antikoagulyant dorilarni qabul qiladigan bemorlar uchun VABB ham xavfsizdir, chunki vakuum aspiratsiyasi kichik qon ketishini tezda nazorat qilishi mumkin.

IV. Ochiq jarrohlik biopsiyaga nisbatan qiyosiy afzalliklar

Ochiq jarrohlik biopsiya umumiy behushlik ostida butun lezyonni olib tashlashni talab qiladi va 2-3 sm chandiq qoldiradi. Operatsiyadan keyin tikuv va tiklanish zarur. VABB faqat don{4}}o'lchamdagi chandiqni funktsional buzilishlarsiz qoldiradi va kamroq psixologik travma keltirib chiqaradi. Eng muhimi shundaki, VABB bir xil lezyonning bir nechta nuqtalaridan namunalar olishi mumkin, bu esa xavfli hududlarni qoldirmaslikka imkon beradi, ochiq biopsiya esa ko'pincha faqat vakil bo'laklarni oladi. Iqtisodiyot nuqtai nazaridan, VABB narxi ochiq biopsiya narxining taxminan uchdan bir qismini tashkil qiladi, shuningdek, kasalxonaga yotqizish va tiklanish vaqtini tejaydi.

Xulosa

Vakuum{0}}yordamli ko'krak jarrohligi biopsiya ignalarining paydo bo'lishi ko'krak biopsiyasini "jasur va radikal" usuldan "aniq va minimal invaziv" usulga aylantirdi. Bu nafaqat diagnostika aniqligini oshiradi, balki bemor tajribasini yaxshilaydi, zamonaviy ko'krak kasalliklari diagnostikasi va davolash tizimining ajralmas qismiga aylanadi.