Quincke uchi to'qimalarning shikastlanishiga va lomber ponksiyonda operatsiyadan keyingi asoratlarga qanday ta'sir qiladi

Klinik tadqiqotlar uchi tuzilishi va o'lchovi ekanligini tasdiqlaydiQuincke orqa miya ignasiTo'qimalarning shikastlanishi va operatsiyadan keyingi asoratlarga ta'sir qiluvchi hal qiluvchi omillar bo'lib, operatsiya holati va ponksiyon texnikasi ta'siridan oshib ketadi. Turli xil Quincke uchi spetsifikatsiyalari miya omurilik suyuqligining oqishi, postdural ponksiyondan keyin bosh og'rig'i, lumbago va bosh aylanishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan turli darajadagi dural shikastlanishni keltirib chiqaradi. Ratsional maslahat tanlash bemorning tajribasini yaxshilash uchun asosiy chora bo'ladi.

Quincke qiyshiq uchi dura mater orqali o'tganda, u kesilgan yara hosil qiladi. Uchi qanchalik qalinroq bo'lsa (pastki o'lchov qiymati), yara maydoni qanchalik katta bo'lsa. 16G va 18G kabi-katta oʻlchamli maslahatlar aniq dural kesiklarni qoldiradi. Agar operatsiyadan keyin yotoqda dam olishni boshqarish etarli bo'lmasa, miya omurilik suyuqligi doimiy ravishda epidural bo'shliqqa oqadi, bu intrakranial bosimni pasaytiradi va ponksiyondan keyingi odatiy bosh og'rig'ini keltirib chiqaradi. Bunday qalin maslahatlar faqat qiyin ponksiyon stsenariylari uchun ruxsat etiladi va muntazam minimal invaziv davolanish uchun taqiqlanadi.

22G Quincke uchi shikastlanish va ishlash qobiliyati o'rtasidagi tan olingan muvozanatni saqlaydi. Uning o'rtacha diametri boshqariladigan dural kesiklarni yaratadi. Standart klinik operatsiya ostida bemorlarning ko'pchiligi CSF oqishi ehtimoli past bo'lgan yaralarning tez bitishiga erishadilar. Operatsiyadan keyingi standartlashtirilgan hamshiralik talablari bilan birgalikda doimiy bosh og'rig'i darajasi maqbul darajada qoladi. Bu 22G 90 mm Quincke Spinal Needle global anesteziologiya bo'limlarida eng yuqori bozorni egallashining asosiy sababidir.

24G dan 27G gacha boʻlgan ultra-yuqori Quincke maslahatlari dural zararni kamaytiradi. Kichik ponksiyon teshiklari tezda tuzalib, operatsiyadan keyingi noqulaylikni sezilarli darajada kamaytiradi. Ular zaif jismoniy holati bo'lgan bemorlar uchun afzal qilingan maslahatdir. Biroq, operatorlar savdo-yo'qligini payqashlari kerak: ultra-yaxshi maslahatlarda qat'iylik yo'q. Egilgan uchlari tufayli bir necha marta ponksiyon urinishlari minimal invaziv afzalliklarni bartaraf qilib, to'qimalarning takroriy shikastlanishiga olib keladi. Kasalxonalarda tajribali klinisyenlarni-oʻta nozik texnik shartlarni bajarishlari kerak.

Miya omurilik suyuqligi haqidagi ommabop ilmiy bilimlar klinik xodimlar uchun muhim ma'lumot beradi. Katta yoshdagi CSF hajmi o'rtacha 150 ml ni tashkil qiladi, doimiy metabolizm va har 8 soatda almashtiriladi. Lomber ponksiyon paytida faqat kichik miqdordagi CSF yig'iladi, bu tanaga zarar etkazmaydi. Asosiy xavf, asosan, noto'g'ri tanlangan uchi va standartlashtirilmagan operatsiya natijasida kelib chiqqan dural travmadan kelib chiqadi. Tibbiyot muassasalari uchlarni tanlash boʻyicha standart yoʻriqnomalarni oʻrnatishi kerak: qiyin ponksiyon uchun qalin maslahatlar, umumiy behushlik uchun oʻrtacha 22G maslahatlar va zaif aholi guruhlari uchun ultra-yuqori nozik maslahatlar jarohatni bosqichma-bosqich nazorat qilish va klinik natijalarni optimallashtirish uchun.