Tarixiy kelib chiqishi: Yanos Veress va troakar ignasining tug'ilishi

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Minimal invaziv jarrohlik yilnomalaridaVignaasosli pozitsiyani egallaydi. Venger shifokori doktor Yanosh Veress nomi bilan atalgan bu asbob dastlab laparoskopik jarrohlik uchun emas, balki sil kasalligini davolash uchun mo'ljallangan edi. 20-asr boshlarida sil kasalligini davolashda keng tarqalgan boʻlib, sunʼiy pnevmotoraks-plevra boʻshligʻiga gaz kiritish orqali oʻpkaning qulashi edi. 1938-yilda doktor Veress oʻpka toʻqimasini shikastlamasdan koʻkrak devoriga bemalol kirib borishga qodir boʻlgan, bahorgi yuklangan himoya yengiga- ega boʻlgan teshik ignasini ixtiro qildi. Ushbu dizayn keyinchalik laparoskopik jarrohlikning kashshoflari tomonidan qabul qilindi va pnevmoperitoneumni o'rnatish uchun standart vositaga aylandi.

Ko'krakdan qorin bo'shlig'iga o'tish tibbiy asboblar innovatsiyasining migratsiya hikmatini ko'rsatadi. An'anaviy ochiq jarrohlik katta kesiklarni talab qilgan bo'lsa, laparoskopik muolajalar qorin bo'shlig'iga karbonat angidridni yuborish orqali operatsiya maydonini yaratishni talab qildi. Qiyinchilik, ichak yoki katta tomirlarni shikastlamaslik uchun qorin devorini qanday qilib xavfsiz teshish kerak edi. Veress ignasining prujinali mexanizmi yechimni ta'minladi: igna uchi chidamli fassial qatlamga kirib borgach, ichki obturator qarshilik yo'qolganda avtomatik ravishda oldinga siljiydi va o'tkir kesuvchi uchini to'mtoq himoya qalqoni bilan qoplaydi va shu bilan visseral shikastlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

O'nlab yillar davomida zamonaviy Veress ignasi moddiy va hunarmandchilikda doimiy ravishda rivojlandi. Dastlabki versiyalar standart zanglamaydigan po'latdan qurilgan; bugungi kunda ular universal tarzda ishlab chiqariladitibbiy{0}}darajali 316L zanglamaydigan po'lat, yuqori korroziyaga chidamlilik va biologik muvofiqlikni taklif qiladi. To'qimalarning yopishishini minimallashtirish va ishqalanish koeffitsientlarini kamaytirish uchun elektropolishing kabi sirtni tozalash usullari joriy etilgan. Bahorning kuchlanish chegarasi toʻqimalar qarshiligidagi oʻzgarishlarga javob berish uchun yetarli darajada sezgir boʻlib qolsa,{2}}etarli penetratsion kuchni taʼminlash uchun aniq sozlangan.

Shunisi e'tiborga loyiqki, 90 yoshga yaqin bo'lishiga qaramay, Veress ignasining asosiy dizayn printsipi o'zgarishsiz qolmoqda: qirrali kesuvchi qirrali tashqi kanül, ichki to'mtoq obturator va prujinali aloqa. Ushbu "kirish{2}}va-orqaga tortish" mexanizmi xavfsiz laparoskopik kirishning asoslaridan biri bo'lib qolmoqda. Biroq, semizlik darajasining oshishi va jarrohlikning aniqligiga bo'lgan talab igna uzunligi, diametri va bahor kuchi bilan bog'liq yangi muammolarni keltirib chiqardi. Ishlab chiqaruvchilar bemor tanasining turli odatlariga moslashish uchun{6}}uzunligi sozlanishi modellar hamda bosim datchiklari bilan jihozlangan aqlli Veress ignalari bilan javob berishdi. Ushbu ilg'or qurilmalar kiritish vaqtida to'qimalarning empedansi haqida real vaqt{8}}fikr beradi va jarrohlarga qorin bo'shlig'iga muvaffaqiyatli kirishini tasdiqlashda yordam beradi.

Ushbu tarixni ko'rib chiqish nafaqat asbobning evolyutsiyasini, balki minimal invaziv falsafaning mikrokosmosini ham ochib beradi{0}}minimal travmani maksimal terapevtik samaraga almashtiradi. Yanos Veressning hissasi oddiy mexanik printsipni hayotni qutqaruvchi vositaga-aylantirishda, zamonaviy tibbiy asboblarni ishlab chiquvchilarni ilhomlantirishda davom etayotgan innovatsiya ruhidadir.