Doimiy qon tomir kirish uchun qon tomir kirish igna gemodializ
Dec 07, 2022
Arteriovenoz fistula (AVF) arteriya va vena o'rtasidagi doimiy jarrohlik aloqasi bo'lib, devorni kengaytiradi va qalinlashtiradi, igna bilan takroriy teshilishga toqat qiladi. Avflarning pishishi uchun odatda 4-8 hafta ketadi, lekin kamida 2-3 haftadan keyin oldindan foydalanish kerak. Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Erta tromboz trombozi asosan jarrohlik omillaridan kelib chiqadi va imkon qadar tezroq olib tashlanishi kerak. Trombolizning kech bosqichi qon tomirlarining stenozi, gipotenziya va giperkoagulabilite tufayli bo'lishi mumkin va tromboliz ta'siri yaxshi emas. Erta jarrohlik davolash yoki profilaktik antikoagulyant terapiya qo'llanilishi kerak.
2. Qon oqimining etarli emasligi, asosan, takroriy ponksiyon natijasida kelib chiqqan tomirlarning stenozi tufayli yuzaga keladi.
3. Infektsiya, mahalliy kesma va drenajlash yoki kerak bo'lganda jarrohlik davolash uchun sezgir antibiotiklar tanlanishi kerak.
4. Anevrizmalar va psevdoanevrizmalar Anevrizmalar arteriya devori cho‘zilgan va kengayganida hosil bo‘ladigan qon bilan to‘ldiruvchi kistalardir. Psevdoanevrizma arterial devorning uzoq vaqt cho'zilishi natijasida hosil bo'ladi. Pseudoanevrizma va haqiqiy anevrizma o'rtasidagi farq shundaki, uning tashqi membranasi, o'rta elastik tolasi va ichki membranasining uchta qatlami yo'q. Agar bu sodir bo'lsa, katta qon ketishiga olib kelmaslik uchun ponksiyon paytida anevrizmadan qochish kerak.
5. O'g'irlik sindromi keksa bemorlarda va ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan. Buning sababi shundaki, distal oyoq-qo'llarning qon ta'minoti yo'l orqali o'tadi, shuning uchun uning qon ta'minoti pasayadi, oyoq-qo'llarining ishemiyasi va gipoksiya. Faoliyatdan keyin qo'l og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi, sovuq tugaydi, oshqozon yarasi, distal to'qimalar atrofiyasi, nekroz va boshqalar bilan murakkablashishi mumkin.
6. Ichki oqma funktsiyasini yo'qotishning an'anaviy ko'rinishi anastomoz stenozi, gemangioma, tromboz va boshqa omillar tufayli yuzaga keladi. Yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, anormal endotelial hujayralar funktsiyasi, arterial silliq mushak hujayralari migratsiyasida anormal trombotsitlar, anormal differentsiatsiya va intima giperplaziyasining yo'qolishi natijasida yuzaga kelgan o'zgarishlarning boshqa biologik xususiyatlari ham ichki oqma funktsiyasini yo'qotish uchun muhim omillardir.
