Epidural behushlik, epidural nerv blokirovkasi anesteziya igna operatsiya usuli

Nov 06, 2017

(1) Yon tomonga yotib, tizza bo'g'imini ikkala qo'lingiz bilan quchoqlang va pastki jag'ni ko'kragiga bukilgan shaklda bosing.

(2) According to the requirements of the operation, select the intervertebral space between the 10th thoracic vertebra and the 4th lumbar vertebrae, first perform local anesthesia, and puncture with a spoon-shaped puncture needle. There are two puncture methods: ① pierce into the epidural space perpendicular to the spine, which is called straight puncture; ② pierce obliquely from the paravertebral side, called lateral puncture.

(3) Teshilganda, o'tgan daraja asosan qarshilikning o'zgarishiga qarab baholanadi. Ligamentum flavumga duch kelganda, qarshilik kuchayadi va u mustahkamlikni his qiladi. Bu vaqtda igna yadrosini chiqarib oling, shpritsni oz miqdordagi havo (yoki oddiy sho'r suv) bilan ulang va ignani ehtiyotkorlik bilan kiritishni davom eting. "Bo'sh tuyg'u", shpritsdagi havoni bo'shliqqa so'rish uchun epidural bo'shliqning salbiy bosimidan foydalaning va shprits boshidagi suyuqlik darajasining o'zgarishini kuzating. Agar u salbiy bosimning o'zgarishi bilan o'zgarib tursa, bu qattiq tizma ichiga kirganligini anglatadi. membranadan tashqari bo'shliq. Salbiy bosim va boshqa hodisalar bo'lmasa, ignani kiritishni davom eting. Agar miya omurilik suyuqligi topilsa, bu epidural bo'shliqdan o'tib, subaraknoid bo'shliqqa kirganligini anglatadi va ponksiyon muvaffaqiyatsiz tugadi va undan voz kechish kerak.

(4) Epidural bo'shliqda anesteziklar bosqichma-bosqich kiritilishi isbotlangan. Odatda ishlatiladigan anesteziklar 2 foizli lidokain (shuningdek, ksilokain deb ham ataladi) yoki 2 foiz dikain va 0,1 foiz epinefrin 0,1 0,2 ml. Odatda, kattalar uchun lidokainning bir martalik dozasi 500 mg dan oshmasligi kerak va dikainning yagona dozasi 60 mg dan oshmasligi kerak. Uzluksiz epidural behushlik jarrohlik talablariga muvofiq bo'lingan dozalarda qo'llanilishi mumkin. Anesteziyaning butun jarayoni bemorning javobiga va behushlik darajasining o'zgarishiga jiddiy e'tibor berish kerak.

(5) Agar doimiy epidural behushlik zarur boʻlsa, avval qoshiq shaklidagi igna oʻlchamiga mos keladigan siydik kateterini- olib, uning toʻsiqsiz yoki yoʻqligini oldindan tekshirib, uzunligi va hajmini oʻlchab koʻring. Qoshiq shaklidagi igna qiyasini{2}} yuqoriga (yoki jarrohlik talabiga qarab pastga) qo'ying va siydik yo'l kateterini igna bo'shlig'idan epidural bo'shliqqa kiriting. Kateterni asta-sekin epidural bo'shliqqa olib borganda, ignani torting. Kateter epidural bo'shliqda 3 dan 5 sm gacha qoldirilishi mumkin, juda uzoq emas. Qoshiq shaklidagi ignani chiqarayotganda kateterni teshikdan-olmang va kateterdan 2 ml ga yaqin anestezikani oz miqdorda yuborishga harakat qiling. Nihoyat, tanadan tashqarida qoldirilgan kateter prolapsning oldini olish va burchakka egilishining oldini olish uchun lenta bilan to'g'ridan-to'g'ri orqa tomoniga o'rnatildi, bu kateterning o'tkazuvchanligini va operatsiya vaqtida qo'llanilishini ta'minlaydi.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, biz bilan bog'laning. Bizning kompaniyamiz turli xil moslashtirilgan ignalar, tibbiy ignalar, ponksiyon ignalari, teri osti ignalari, biopsiya ignalari, vaktsina ignalari, in'ektsiya ignalari, shprits ignalari, veterinariya ignalari, qalam uchi ignalari, tuxum olish ignalari, orqa miya ignalari va boshqalarni ishlab chiqarishi mumkin. Agar sizga moslashtirilgan kerak bo'lsa. igna mahsulotlari, iltimos biz bilan bog'laning. Sizning so'rovingizni kutamiz! Zavodimizda ishlab chiqarilayotgan mahsulotlar sifati sizni albatta qoniqtiradi!

Agar kerak boʻlsa, biz bilan bogʻlaning: zhang@sz-manners.com

211-1