Lomber ponksiyon natijasida kelib chiqqan Cauda Equina nervlarini siqish asoratlarining klinik tahlili

Lomber ponksiyon nevrologik kasalliklar va o'murtqa behushlik uchun muhim diagnostika va yordamchi davolash usuli hisoblanadi, ammo noto'g'ri operatsiya yoki noto'g'ri tanlangan.Tibbiy zanglamaydigan po'latdan o'murtqa ignakauda equina nervining siqilish shikastlanishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida bir qator tipik paresteziya belgilari paydo bo'ladi. Pastki oyoq-qo'llarning og'rig'i va uyquchanligi kauda equina nervlarining siqilishining eng keng tarqalgan va tipik erta ko'rinishidir. Nervlarning siqilishi va shikastlanish darajasining kuchayishi bilan bemorlarda progressiv vosita disfunktsiyasi paydo bo'ladi va og'ir holatlar cheklangan harakat, hemipleji va paraplegiya kabi qaytarilmas oqibatlarga duch kelishi mumkin, bu klinik o'murtqa ponksiyon operatsiyalarining asosiy oldini olish markazidir.

Cauda equina nervi birinchi bel umurtqasi ostidagi orqa miya kanalida joylashgan bo'lib, to'plangan nerv ildizlaridan tashkil topgan, zich taqsimlangan va mo'rt to'qimalarga ega. Lomber ponksiyon paytida, agar igna tanasi og'igan bo'lsa, igna kiritish chuqurligi haddan tashqari bo'lsa yoki igna turi to'g'ri mos kelmasa, zanglamaydigan po'latdan yasalgan igna uchi to'g'ridan-to'g'ri kauda equina nerv ildizlarini siqib qo'yishi yoki tirnashi mumkin, natijada nerv shishishi va yallig'lanishni qo'zg'atadi. Yengil siqilish faqat pastki oyoq-qo'llarning vaqtinchalik uyquchanligi va vaqti-vaqti bilan og'rig'iga olib keladi, bu operatsiyadan keyingi dam olish va simptomatik emizishdan keyin butunlay yo'qolishi mumkin. O'rtacha va og'ir siqilish shikastlanishi doimiy paresteziyaga, pastki oyoq-qo'llarning mushaklari kuchining pasayishiga va cheklangan yurishga olib keladi.

Lomber ponksiyon natijasida kelib chiqqan kauda equina nervlarining og'ir shikastlanishi nisbatan kam uchraydi, lekin juda zararli. Igna tanasining haddan tashqari qo'zg'alishi va uzoq{1}}mahalliy siqilish asab tolalarining qaytarilmas shikastlanishiga olib keladi, natijada pastki oyoq-qo'l harakatining cheklanishi, mustaqil ravishda turish va yura olmaslik kabi jiddiy vosita disfunktsiyasi yuzaga keladi. Eng jiddiy holatlarda asabning keng shikastlanishi hemipleji yoki paraplegiyani keltirib chiqaradi, bu esa bemorlarga uzoq muddatli jismoniy va ruhiy og'riq- olib keladi va oila va jamiyatning tibbiy yukini oshiradi. Bundan tashqari, asab siqilish shikastlanishi, shuningdek, mahalliy gematoma va yallig'lanishli ekssudatsiya kabi asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin, asab siqilish alomatlarini yanada kuchaytiradi va tiklanish davrini kechiktiradi.

Kauda equina nervi asoratlarining paydo bo'lishi mahsulotni tanlash va operatsiyani standartlashtirish bilan chambarchas bog'liq. Nozik bemorlar guruhlarida katta o'lchamli o'tkir uchli umurtqali ignalardan foydalanish shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi; ko'r-ko'rona igna kiritish va igna o'rnini tez-tez sozlash kabi nostandart operatsiyalar asab siqilishiga olib keladigan asosiy insoniy omillardir. Aksincha, mos keladigan ultra-nozik Pencil Point minimal invaziv o'murtqa ignalarini tanlash va standartlashtirilgan joylashishni aniqlash va igna kiritish operatsiyalari asabning og'ir siqilishi shikastlanishining deyarli butunlay oldini oladi.

Klinik amaliyot shuni ko'rsatadiki, to'g'ri ko'rsatmalar va standart operatsiya protseduralari bilan standartlashtirilgan lomber ponksiyon juda xavfsiz va inson tanasiga qaytarilmas zarar etkazmaydi. Ko'pgina vaqtinchalik kauda equina nervlarini stimulyatsiya qilish alomatlarini operatsiyadan keyingi yostiq-erkin yotish, issiq parvarish qilish, og'ir jismoniy mashqlardan qochish, muntazam ish va dam olish orqali davolash mumkin. Mahsulotga mos keladigan tanlov va operatsiyani standartlashtirishni kuchaytirish kauda equina nervi asoratlarini oldini olish va lomber ponksiyon tashxisi va davolash xavfsizligini ta'minlashning asosiy vositasidir.