Apandisit operatsiyasi uchun behushlikning o'ziga xos operatsiyasi nima?
Apr 08, 2022
Appenditsit jarrohligi mahalliy infiltratsion behushlik, epidural anesteziya, umumiy behushlik va boshqalarni tanlashi mumkin; 1. Lokal infiltratsion behushlik. Operatsiyaning asosiy usuli: birinchi navbatda ignani jarrohlik kesma chizig'ining bir uchiga kiriting va terini ignaning qiya tomoni bilan pastga teshing. Ignani tortib oling, ignani birinchi pichuning chetiga yana kiriting va ikkinchi pichu hosil qilish uchun xuddi shunday qiling, shu bilan kesma chizig'ida pichu kamarini hosil qiling. Teri va teri osti to'qimasini teri tepasi orqali teri osti to'qimalariga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani kiritish orqali kesish mumkin. Yuqoridagi protseduraning maqsadi bemorga faqat birinchi igna kiritilganda og'riqni his qilishdir. Chuqur to'qimalarga erishish uchun jarrohlik kabi sarkolemma va sarkolemma ostida AOK mumkin. Mushak ajratilgan bo'lsa, qorin parda infiltratsiyasi kerak. Shunday qilib, bir qatlamni infiltratsiya qiling va bir qatlamni kesib oling va aniq behushlikka erishish uchun navbatma-navbat shprits va skalpellardan foydalaning. Lokal behushlik bilan og'rigan bemorlar ongli va behushlik ta'siri yaxshi. 2. Epidural anesteziyaning operatsiya usuli quyidagicha:
(1) Yon tomonga yotib, tizza bo'g'imini ikkala qo'lingiz bilan quchoqlang va pastki jag'ni ko'kragiga bukilgan shaklda bosing.
(2) Operatsiya talablariga ko'ra, 10-ko'krak umurtqasi va 4-bel umurtqalari orasidagi intervertebral bo'shliqni tanlang, birinchi navbatda lokal behushlik qiling va qoshiq shaklidagi ponksiyon ignasi bilan ponksiyon qiling. Ikkita ponksiyon usuli mavjud: ① umurtqa pog'onasiga perpendikulyar epidural bo'shliqqa teshilish, bu to'g'ri ponksiyon deb ataladi; ② paravertebral tomondan qiya teshish, lateral ponksiyon deb ataladi.
(3) Teshilganda, o'tgan daraja asosan qarshilikning o'zgarishiga qarab baholanadi. Ligamentum flavumga duch kelganda, qarshilik kuchayadi va u mustahkamlikni his qiladi. Bu vaqtda igna yadrosini chiqarib oling, shpritsni oz miqdordagi havo (yoki oddiy sho'r suv) bilan ulang va ignani ehtiyotkorlik bilan kiritishni davom eting. "Bo'sh tuyg'u", shpritsdagi havoni bo'shliqqa so'rish uchun epidural bo'shliqning salbiy bosimidan foydalaning va shprits boshidagi suyuqlik darajasining o'zgarishini kuzating. Agar u salbiy bosimning o'zgarishi bilan o'zgarib tursa, bu qattiq tizma ichiga kirganligini anglatadi. membranadan tashqari bo'shliq. Salbiy bosim va boshqa hodisalar bo'lmasa, ignani kiritishni davom eting. Agar miya omurilik suyuqligi topilsa, bu epidural bo'shliqdan o'tib, subaraknoid bo'shliqqa kirganligini anglatadi va ponksiyon muvaffaqiyatsiz tugadi va undan voz kechish kerak.
(4) Epidural bo'shliqda anesteziklar bosqichma-bosqich kiritilishi isbotlangan. Odatda ishlatiladigan anestetiklar 2 foizli lidokain (shuningdek, ksilokain deb ham ataladi) yoki 2 foiz dikain va 0.1 foiz epinefrin 0.1 ~ 0.2ml. Odatda, kattalar uchun lidokainning bir martalik dozasi 500 mg dan oshmasligi kerak va dikainning yagona dozasi 60 mg dan oshmasligi kerak. Uzluksiz epidural behushlik jarrohlik talablariga muvofiq bo'lingan dozalarda qo'llanilishi mumkin. Anesteziyaning butun jarayoni bemorning javobiga va behushlik darajasining o'zgarishiga jiddiy e'tibor berish kerak.
(5) Agar doimiy epidural behushlik zarur bo'lsa, avval qoshiq shaklidagi igna o'lchamiga mos keladigan siydik kateterini oling, uning to'siqsiz yoki yo'qligini oldindan tekshiring va uzunligi va hajmini o'lchang. Qoshiq shaklidagi ignaning qirrasini yuqoriga (yoki jarrohlik talablariga qarab pastga) joylashtiring va ureteral kateterni igna bo'shlig'idan epidural bo'shliqqa kiriting. Kateterni asta-sekin epidural bo'shliqqa olib borgan holda ignani torting. Kateter epidural bo'shliqda 3 dan 5 sm gacha qoldirilishi mumkin, juda uzoq emas. Qoshiq shaklidagi ignani chiqarayotganda kateterni lümendan chiqarmang va kateterdan 2 ml ga yaqin anestezikani oz miqdorda kiritishga harakat qiling. Nihoyat, tanadan tashqarida qoldirilgan kateter prolapsning oldini olish va burchakka egilishining oldini olish uchun lenta bilan to'g'ridan-to'g'ri orqa tomoniga o'rnatildi, kateterning o'tkazuvchanligi va operatsiya davomida qo'llanilishi. Epidural behushlik bilan og'rigan bemorlar ko'proq hushyor va bemorlarda behushlik tekisligida og'riq yo'q va ta'sir yaxshi. 3. Tibbiyotda umumiy behushlik umumiy behushlikning qisqartmasi hisoblanadi. Umumiy behushlik deganda nafas yo'llaridan anestetik dorilarni inhalatsiya yoki tomir ichiga yuborish orqali ongni qayta yo'qotish va og'riqni yo'qotish holati tushuniladi.
Agar sizda biron bir savol bo'lsa, biz bilan bog'laning. Bizning kompaniyamiz turli xil moslashtirilgan ignalar, tibbiy ignalar, ponksiyon ignalari, teri osti ignalari, biopsiya ignalari, vaktsina ignalari, in'ektsiya ignalari, shprits ignalari, veterinariya ignalari, qalam uchi ignalari, tuxum olish ignalari, orqa miya ignalari va boshqalarni ishlab chiqarishi mumkin. Agar sizga moslashtirilgan kerak bo'lsa. igna mahsulotlari, iltimos biz bilan bog'laning. Sizning so'rovingizni kutamiz! Zavodimizda ishlab chiqarilayotgan mahsulotlar sifati sizni albatta qoniqtiradi!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








