Bir martalik lomber ponksiyon va epidural o'rtasidagi farq nima?

Lomber ponksiyon aslida subaraknoid ponksiyonning an'anaviy nomidir.

Avvalo, subaraknoid ponksiyon, asosan, miya omurilik suyuqligini tekshirish uchun klinik sifatida ishlatiladigan invaziv tekshiruv operatsiyasini anglatadi. Shu bilan birga, subaraknoid ponksiyon anesteziya uchun lokal behushlik dori-darmonlarini (shuningdek, "subaraxnoid blok" yoki "bel behushligi" deb ham ataladi) yuborish uchun ham ishlatilishi mumkin.

Ehtimol, ko'p odamlar tushunmaydilar, subaraknoid blok va epidural behushlik preparatning orqa tomonida emasmi? Ikkisi o'rtasidagi farq nima?

Aslida, bu ikki turdagi behushlik birgalikda intraspinal behushlik deb ataladi va orqa miya kanalidagi anatomik darajalar ketma-ket ligamentum flavum, dura dura, araxnoid va orqa miya hisoblanadi. Ligamentum flavum va dura mater o'rtasida epidural bo'shliq mavjud bo'lib, u erda epidural deb ataladigan anestezik qo'yiladi. Dura va araxnoid membrana o'rtasida odatda klinik jihatdan farqlanmaydigan asosiy anatomik bo'shliq mavjud bo'lsa-da, araxnoid membrana va orqa miya o'rtasida subaraknoid bo'shliq deb ataladigan bo'shliq mavjud. Shunday qilib, bu ikki turdagi behushlik o'rtasidagi farqlardan biri bu in'ektsiya darajasidir.

Eng muhimi, behushlikning davomiyligi, joylashuvi va dozalari ham har xil. Subaraknoid blokli anesteziyaning davomiyligi qisqa, behushlikning xavfsiz joyi past (odatda faqat qorin bo'shlig'i va subabdominal behushlik uchun ishlatiladi) va dorilarning dozasi nisbatan past (asosiy asorat - past kranial bosimdan kelib chiqqan bosh og'rig'i, ammo yaxshilanish. so'nggi yillarda asboblar ushbu xavfni kamaytirdi); Epidural behushlik uzoqroq operatsiyani qo'llab-quvvatlaydi va hatto operatsiyadan keyingi analjeziya uchun ham qo'llanilishi mumkin. U yuqori xavfsiz behushlik joyiga ega (u hatto dastlabki kunlarda bo'yin jarrohligida ham qo'llanilgan), lekin u katta dozaga ega (va amaliyotchi uchun yuqori texnik talablarni talab qiladi, bu umumiy o'murtqa behushlikning asoratlari xavfiga olib kelishi mumkin). .