Suyak iligi ponksiyoni nima?
Dec 02, 2021
Suyak iligi ponksiyoni (suyak iligi ponksiyonu) suyak iligi suyuqligini olish uchun keng tarqalgan diagnostika usuli hisoblanadi. Tekshiruv tarkibiga sitologiya, protozoa va bakteriologiya kiradi. 1. Teshilish joyini tanlash ①Umurtaning oldingi yuqori yonbosh suyagi: oldingi yuqori yonbosh umurtqasining orqa qismidan 1~2 sm balandlikda tez-tez ponksiyon nuqtasi sifatida ishlatiladi, bu erda suyak yuzasi nisbatan tekis, tuzatish oson, qulay va xavfsiz ishlaydi. ; ②orqa yuqori yonbosh umurtqasi: umurtqa pogʻonasida joylashgan. Ikki tomondan va dumba ustidagi suyagi chiqib turadigan qismlari; ③Sternal poya: Bu erda suyak iligi tarkibi boy. Yuqoridagi qismlarda ponksiyon muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, to'sh suyagining novdasi teshilishi mumkin, ammo bu erdagi suyak yupqa, orqada atrium va yirik qon tomirlari mavjud. Penetratsiya xavfli va kamdan-kam qo'llaniladi; ④Lumbar umurtqa pog'onasi: Bel umurtqa pog'onasi protruziyasida joylashgan bo'lib, u kamdan-kam qo'llaniladi. 5,2 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar old va pastki tibial tuberozni tanlaydilar. 2. Joylashuv To'sh suyagi va oldingi yuqori yonbosh umurtqa suyagini teshayotganda, yotgan holatda turing. Yuqori yonbosh umurtqa pog'onasining lateral ponksiyoni lateral tarzda amalga oshirilishi kerak. Lomber umurtqa pog'onasining tikanli jarayonini teshayotganda, o'tirish yoki lateral holatni oling. 3. Terini muntazam ravishda dezinfektsiyalash, steril qo'lqop kiyish, steril sochiqni yoyish va periosteumga qadar mahalliy infiltratsion behushlik sifatida 2% lidokainni qo'llash. 4. Suyak iligi ponksiyon igna ushlagichini mos uzunlikda mahkamlang (yosh suyagi ponksiyoni taxminan 1,5 sm, semiz odamlar uni mos ravishda uzaytira oladi va sternum ponksiyoni taxminan 1,0 sm), ponksiyon joyining terisini mahkamlang. chap qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i va ignani ushlab turing Suyak yuzasini vertikal ravishda teshing (agar u to'sh suyagining ponksiyoni bo'lsa, ponksiyon ignasi suyak yuzasiga 30-40 ° burchak ostida qiya teshiladi). Qarshilik yo'qolganda va ponksiyon ignasi suyakka o'rnatilgan bo'lsa, bu uning suyak iligi bo'shlig'iga kirganligini anglatadi. 5. Quruq 20 ml shprits bilan ichki tiqinni 1 sm chiqarib oling, igna o'zagini chiqarib oling, shpritsni ulang va kerakli quvvat bilan asta-sekin so'ring. Ko'rinib turibdiki, qizil suyak iligi suyuqligining oz miqdori shpritsga kiradi. Suyak iligi suyuqligining so'rish hajmi 0,1 ~ 0,2 ml ni tashkil qiladi. Shpritsni olib tashlash, suyak iligi suyuqligini shisha slaydga surish tavsiya etiladi va yordamchi tezda 5 dan 6 gacha smear hosil qiladi va ularni hujayra morfologiyasi va sitokimyoviy bo'yashga topshiradi. 6. Agar suyak iligi kulturasi zarur bo'lsa, shpritsni yana ulang va 2～3ml suyak iligi suyuqligini madaniyat muhitiga so'ring. 7. Agar suyak iligi suyuqligini tortib bo'lmasa, igna bo'shlig'i teri, teri osti to'qimasi yoki suyak bo'laklari bilan to'ldirilgan bo'lishi mumkin yoki igna juda chuqur yoki juda sayoz kiritilishi mumkin va igna uchi medullar bo'shlig'ida emas. Bu vaqtda igna yadrosi yana kiritilishi kerak. , Bir oz aylantiring yoki biroz ko'proq burg'ulang yoki biroz ko'proq torting, igna yadrosini tortib oling, agar igna yadrosida qon dog'larini ko'rsangiz, yana aspiratsiya qilish orqali suyak iligi suyuqligini olishingiz mumkin. 8. So'rish tugallangandan so'ng, igna yadrosini kiriting, ponksiyon ignasini tortib olish uchun bir oz buriling, so'ngra igna teshigini steril doka bilan yoping, uni biroz bosib, lenta bilan mahkamlang. Eslatma 1. Teshilish ignasi suyakka kirgandan so'ng, sinib ketmaslik uchun juda ko'p tebranishdan saqlaning. 2. Ignani to'sh suyagi ponksiyoniga perpendikulyar kiritmang. Medial suyak plastinkasining kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun ortiqcha kuch ishlatmang. 3. Suyak iligi suyuqligini aspiratsiya qilishda salbiy bosimni asta-sekin oshiring. Hujayra morfologik tekshiruvini o'tkazishda aspiratsiya hajmi juda ko'p bo'lmasligi kerak, aks holda u suyak iligi suyuqligini suyultiradi, lekin u juda kichik bo'lmasligi kerak. 4. Smearni suyak iligi suyuqligi ekstraktsiyasidan so'ng darhol olish kerak. 5. Suyak iligi biopsiyasi bir nechta quruq aspiratsiyalar paytida amalga oshirilishi kerak
Suyak iligi aspiratsiyasining ahamiyati Anemiyaning sabablari ko'p, ammo eng keng tarqalgani temir tanqisligi anemiyasidir. Odatda tashxis qo'yilgandan so'ng, davolash uchun temir qo'shimchalari qo'llaniladi. Agar u yaxshilanmasa, demak, boshqa jihatlar kamqonlikni keltirib chiqarishi mumkin, masalan: megaloblastik anemiya, talassemiya, aplastik anemiya va boshqalar. Bu, shuningdek, tana'ning temirni singdirishi bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi mumkin. Imkoniyatni istisno qilish uchun suyak penetratsiyasini amalga oshirish kerak. Suyak ponksiyoni orqali suyak iligi va hujayralardagi turli komponentlarning morfologiyasi va tarkibidagi o'zgarishlarni ko'rish mumkin. Muayyan sababni aniqlash uchun. Suyak ponksiyoni leykemiyani isbotlash uchun emas. Osteopunktura gematologiyada eng asosiy diagnostika usuli hisoblanadi. Bu ham zarur."Suyak ponksiyonu" Laboratoriya tekshiruvlari uchun suyak iligi bo'shlig'iga ponksiyon ignasi bilan kirib, oz miqdorda suyak iligini olishdir. Ba'zi bemorlar suyak iligi ponksiyoni uchun suyak iligi suyuqligini olish tananing mohiyatiga, zarariga va hayotiyligiga putur etkazadi, deb noto'g'ri ishonishadi va tekshiruvni o'tkazishni xohlamaydilar. Aslida, suyak iligi tekshiruvi uchun zarur bo'lgan suyak iligi suyuqligi juda kichik, odatda taxminan 0,1 ml, normal inson suyak iligi suyuqligining umumiy miqdori taxminan 2600 ml. Ko'rinib turibdiki, suyak iligi ponksiyon tekshiruvi paytida olingan suyak iligi suyuqligi inson tanasining umumiy miqdori bilan solishtirganda ahamiyatsiz. Bundan tashqari, har kuni tanadagi ko'p sonli hujayralar doimiy ravishda yangilanadi. Bundan tashqari, bemorlar ko'pincha suyak iligi aspiratsiyasi og'riqli va qo'rqinchli deb o'ylashadi, lekin aslida bu kerak emas."Suyak ponksiyonu" hech qanday xavf tug'dirmaydi va hech narsa qoldirmaydi. Oqibatlari. Ba'zi kasalliklarni, ayniqsa, ayrim qon kasalliklarini ushbu tekshiruvsiz aniqlab bo'lmaydi. Agar shart buni talab qilsa, siz buni ikkilanmasdan qilishingiz kerak. Suyak iligida hech qanday kasallik bo'lmasa ham, bu katta yutuqdir, chunki qon kasalliklarini bartaraf etish nafaqat ruhiy yukni engillashtiradi, balki bemorlar uchun keraksiz davolanishning og'rig'i va mumkin bo'lgan yon ta'siri va ularning oilalari tinchlanishi mumkin.Agar kerak bo'lsa, biz bilan bog'laning: zhang@sz-manners.com
