O'pka emboliyasini trombolitik davolashning o'ziga xos qo'llanilishi:

① Tashxisni trombolitik davolashdan oldin aniqlash kerak. O'pkaning radionuklidli perfuziyasi (yoki ventilyatsiya) skanerlash va kuchaytirilgan KT kabi noinvaziv usullardan foydalanish mumkin va tashxisni tasdiqlash uchun zarur bo'lganda o'pka angiografiyasini o'tkazish kerak. Ba'zida bemorlarni qo'shimcha tekshirish uchun ko'chirishga ruxsat berilmaydi yoki kasalxonada tashxis qo'yish uchun zarur jihozlar mavjud emas. Bu vaqtda klinik baholash asosan tayanadi. Eng muhimi, o'pka emboliyasining alomatlarini so'rash, bo'yin venasini kuzatish, pastki oyoq-qo'llarni chuqur tomir tekshiruvini o'tkazish, EKG, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, arterial qon gazlari va boshqa o'zgarishlar bilan birgalikda. O'pka emboliyasining to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita belgilarini aniqlash va aniqlanishi kerak bo'lgan kasalliklarni istisno qilish uchun yotoqxonada ehtiyotkorlik bilan va to'liq ekokardiyografi (transtorasik va qizilo'ngach) amalga oshiriladi.

② O'tkir o'pka emboliyasida tromboliz uchun optimal vaqt oralig'i o'tkir miokard infarktidagidan farq qiladi. O'tkir o'pka emboliyasida trombolizning asosiy maqsadi trombni eritishdir, ammo o'pka to'qimasini to'liq himoya qilish emas. O'pka to'qimasi ikki tomonlama qon ta'minotiga ega va kislorodni to'g'ridan-to'g'ri alveolalardan olishi mumkinligi sababli, o'pka to'qimalarining gipoksiyali nekrozi umuman sodir bo'lmaydi va u sodir bo'lganda ham nisbatan engildir. Shuning uchun, tromb hali tashkil etilmagan ekan, tromboliz ehtimoli bor. Aytish kerakki, erta boshlanishi yoki takrorlanishi, trombolitik ta'sir qanchalik yaxshi bo'ladi. Dastlab, trombolitik vaqt 5 kun ichida cheklangan, keyinroq, o'pka emboliyasining trombolitik vaqt oynasi 14 kungacha uzaytirilganligi aniqlandi.

(3) Trombolitik terapiyaning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasini diqqat bilan ko'rib chiqing, ayniqsa nevrologik kasalliklar tarixini diqqat bilan to'plang, masalan, o'ng yoki chap qo'llarning paroksimal zaifligi, nutqdagi qiyinchiliklar, bosh og'rig'i, ko'rish o'zgarishlari va boshqa tegishli davolash tarixi va mavjudligi yoki yo'qligi. boshqa kontrendikatsiyalar.

(4) Trombolizdan oldin qon guruhi va qon tayyorgarligi tekshirilishi kerak va qon quyish paytida qon quyqalarini filtrlash kerak.

(5) Trombolizdan oldin venipunktura uchun troakar ishlatilgan va venoz o'tish tromboliz tugagandan keyingi ikkinchi kungacha saqlanib qolgan, bunda vena va arteriya ponksiyonu va invaziv tekshiruvdan qochgan.

Har qanday trombolitik dorilarni tanlash mumkin, mahalliy dastur ko'proq urokinazdir. Alteplase (RT-PA) boshqa ikkitasidan bir oz yaxshiroq ko'rinadi, ammo narxi qimmatroq. Dozaj odatda vaznga qarab o'rnatiladi. Verstraete va boshqalar. o'pka emboliyasi bilan og'rigan 34 bemorda periferik venoz va o'pka arteriyasini alteplaza (RT-PA) qo'llash natijalarini solishtirdi va o'pka arterialini yuborish periferik venoz administratsiyadan ustun ekanligini aniqlamadi. Ikkala yo'lning trombolitik tezligi, qon ketishi va trombolitik holati o'xshash edi. Biroq, ba'zi bir maxsus holatlarda, nisbiy kontrendikatsiyalari yoki potentsial qon ketishi bo'lgan bemorlar uchun, xuddi shunday ta'sirga o'pka arteriyasida dori-darmonlarning katta dozasi bilan erishish mumkin va qon ketish xavfi nisbatan kichikdir. Shu bilan birga, ponksiyon joyida qon ketishini kuchaytirish uchun yurak kateterizatsiyasini tekshirish kerak.

Bemorning harakatini kamaytirish uchun trombolitik jarayon.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, iltimos biz bilan bog'laning. Bizning kompaniyamiz turli xil moslashtirilgan ignalar, tibbiy ignalar, ponksiyon ignalari, gipodermik ignalar, biopsiya ignalari, emlash ignalari, in'ektsiya ignalari, shprits ignalari, veterinariya ignalari, qalam uchi ignalari, tuxum olish ignalari, orqa miya ignalari va boshqalarni ishlab chiqarishi mumkin. Agar sizga moslashtirilgan kerak bo'lsa. igna mahsulotlari, iltimos biz bilan bog'laning. Sizning so'rovingizni kutamiz! Zavodimizda ishlab chiqarilayotgan mahsulotlar sifati sizni albatta qoniqtiradi!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com