Tashxis yoki davolash uchun miya yoki orqa miyadagi ponksiyon ignalari qo'llaniladi

Dec 14, 2022

Quyidagilar mavjud: Subdural ponksiyon. Ko'pincha chaqaloqlar va yosh bolalarda qo'llaniladi. Old fontanel yopilmaganda yoki toj choki kattalashganda travmatik surunkali subdural gematoma va yiringli meningitning subdural effuziyasi oldingi fontanelning lateral burchagi orqali yoki toj choki orqali bel ignasi bilan chiqariladi va tegishli antibiotiklar yuboriladi. . Ventrikulotsentez. Uni uch turga bo'lish mumkin: oldingi burchak ponksiyoni, lateral burchak ponksiyonu va orqa burchakli ponksiyon. Eng oddiy usul - oldingi soch chizig'idan 2 sm orqada va o'rta chiziq yonida 2,5 sm masofada joylashgan kranial konus bilan bosh suyagini tezda burg'ulash, so'ngra lateral qorinchaning oldingi shoxiga kirish uchun bel ponksiyon ignasi yoki qorincha drenaj trubkasidan foydalanish. Miya bosimi juda yuqori bo'lsa, bemor hushidan ketib, ko'z qorachig'i kengayadi, nafas olish yuzasi yuzaki bo'lib, miya churrasi hosil bo'ladi, qorincha suyuqligini chiqarish uchun tez qorincha ponksiyoni qilinadi va miya churrasini darhol bartaraf etish mumkin. . Qorincha bosimi ham o'lchanishi mumkin yoki qorinchani doimiy drenajlash uchun drenaj shishasi biriktirilishi mumkin va qorincha suyultirish testi o'tkazilishi yoki miya omurilik suyuqligining aylanishini tushunish uchun metilen ko'k AOK qilinishi mumkin. Havo, kislorod va kontrast moddalar, masalan, yodofenil ester, 60% yod, meglumin (Konazol) va mepanmeglumin, shuningdek, intrakranial bo'shliqni egallagan shikastlanishlar va qorincha tizimining obstruktsiyasini tashxislash uchun ventrikulografiya qilish uchun ponksiyon ignasidan AOK qilinishi mumkin. Yodga allergiyasi bo'lgan odamlar mammogramma qilishdan qochishlari kerak. Qorincha suyuqligining tez oqishi vaqti-vaqti bilan epidural va subdural gematomaga olib kelishi mumkin. Serebrovaskulyar ponksiyon. Miya yarim sharlari ichki uyqu arteriyasi va serebellum va miya poyasi umurtqali arteriya bilan ta'minlanadi. Umumiy uyqu arteriyasi yoki vertebral arteriya teshilishi mumkin va miya angiografiyasi uchun kontrast modda AOK qilinadi. Umumiy karotis angiografiyasi yarim sharlardagi miya tomirlarini ko'rsatishi mumkin. Usul umumiy uyqu arteriyasini angiografiya ignasi bilan qalqonsimon xaftaga yuqori chetida va sternokleidomastoid mushakning ichki chetida teshib, so'ngra kontrast moddalarni, masalan, mepandeksamin, 60 foizli yododeksamin (Konazol) va Euvitinni yuborish edi. Vertebral arteriografiya pastki qon tomirlarini ko'rsatishi mumkin. Usul umurtqali arteriyani angiografiya ignasi bilan traxeya yonidagi 3 ~ 4 yoki 4 ~ 5 bo'yin bo'shlig'iga teshish va yuqoridagi dorilarni angiografiya uchun yuborishdir. Lomber ponksiyon. Lomber orqa miya subassotsiativ bo'shlig'ini lomber ponksiyon ignasi bilan ponksiyon qilish nevrologiyada muhim klinik yordamchi tekshirish usuli hisoblanadi. U miya bosimini o'lchash, muntazam, biokimyoviy va bakteriologik tekshirish, o'simta hujayralari va tibbiy ko'rik uchun miya efüzyonunu to'plash, intrakranial yallig'lanish, o'sma, qon ketish va oq moddaning demyelinatsiyasi kasalligini tashxislash uchun asos bo'lishi mumkin. Biroq, kranial bosim juda yuqori bo'lsa, lomber ponksiyon ehtiyot bo'lishi kerak, suyuqlikning drenajlanishi sekin bo'lishi kerak, suyuqlikni bo'shatish yaxshi emas, faqat miya omurilik suyuqligidan miya bosim o'lchagichining rezina trubkasida sinov uchun foydalaning, shuning uchun miya churrasi paydo bo'lishining oldini olish uchun. Yodifenil ester, 60 foizli yodoglumin (Konazol), DimerX, Amipague, mepanglumin kabi kontrast moddalar, shuningdek, tushuvchi yoki ko'tarilgan angiografiya uchun subaraknoid bo'shliqqa kiritilishi mumkin. Havo (yoki kislorod) shuningdek, endospinal lezyonlarni ko'rish, qorincha pnevmoensefalografiyasi va sisternografiya uchun miyaga yo'nalishda oqishi uchun subaraknoid bo'shliqqa kiritilishi mumkin.

71