Suyak iligi aspiratsion biopsiya ignasini qilish xavfi kattami?

Suyak iligi aspiratsiyasi 1. Maqsad - qon tizimi kasalliklarini tashxislashda yordam berish uchun suyak iligi hujayralarining morfologiyasi va tasnifini kuzatish; sepsis yoki ayrim yuqumli kasalliklar suyak iligi bakterial madaniyatini va ayrim parazitar kasalliklar uchun smearlarni talab qiladi; malign o'smalar suyak iligi metastaziga shubha qilingan; suyak iligida qo'llaniladi Transplantatsiya va boshqalar 2. Ko'rsatkichlar 2.1 Turli qon kasalliklari diagnostikasi. 2.2 Sepsis, ayrim yuqumli kasalliklar yoki parazitar kasalliklar Plazmodium va kala-azar protozoalarini izlash uchun suyak iligi bakterial madaniyati yoki surtma talab qiladi. 2.3 Retikuloendotelial sistema kasalliklari diagnostikasi. 2.4 Xatarli o'smalarning suyak iligi metastaziga shubha qilingan bemorlar. 3. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ponksiyon joyida gemofiliya, infektsiya va teri kasalliklari uchun mos emas. 4. Tozalash plitasi, suyak iligi ponksiyon to'plami, 2% yod va 75% spirt, 5ml va 20ml sterillangan shpritslar, steril qo'lqoplar, 2% prokain, toza va quruq slaydlar, suyak iligi madaniyati kabi surish slaydlari, qo'shimcha 20 ml steril shprits kerak. , madaniyatli muhit bilan bakteriya madaniyati shishasi, spirtli chiroq, gugurt. 5. Bemorni tayyorlash 5.1 Bemor vanna qabul qilishi va toza kiyimlarini almashtirishi kerak. 5.2 Hamkorlikka erishish uchun bemorga tushuntirish ishlarini yaxshi bajaring. 5.3 Bemorlarga o'ziga bo'lgan ishonchni oshirish va qo'rquv va taranglikni bartaraf etish imkonini bering. 6. Usullar 6.1 Oldingi yonbosh suyagining parasentezi 6.1.1 Bemor chalqancha yotadi va oldingi yuqori yonbosh umurtqasi 1-1 orqaga olinadi. Kengroq chetiga ega bo'lgan 5 sm bo'lak teshik nuqtasidir. Mahalliy muntazam dezinfektsiyadan so'ng, parda qo'yish kerak va lokal behushlik periosteumga etib borishi kerak. 6.1.2 Operatorning chap bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i oldingi yuqori yonbosh umurtqa pog'onasining ichida va tashqarisida terini mahkamlaydi va o'ng qo'l ponksiyon ignasi periosteumga vertikal ravishda kiradi va keyin suyak iligi bo'shlig'iga etib borish uchun 1 sm kiradi. 6.1.3 Suyak iligi bo'shlig'ini teshayotganda, yo'qotish hissi paydo bo'ladi, darhol igna yadrosini tortib oling, 20 ml steril quruq shpritsni ulang va taxminan 0 daraja ekstrakti. Smear tekshiruvi uchun taxminan 2 ml; madaniyat uchun 3～5 ml suyak iligi oling. 6.1.4 Operatsiyadan so'ng, igna yadrosini kiriting, ignani tortib oling, mahalliy steril doka qo'llang va uni lenta bilan mahkamlang. 6.2 Orqa ustki umurtqa pog'onasining ponksiyoni 6.2.1 Bemor yon yoki moyil holatda yotadi, orqa yuqori yonbosh umurtqa pog'onasi, odatda, energiya suyagining har ikki tomonida sondan yuqoriga chiqadi; yoki skelet suyagining yuqori chetidan 6-8 sm pastda va umurtqa pog'onasi yonida. 6.2.2 Teshilish ignasining yo'nalishi deyarli orqa tomonga perpendikulyar, tashqi tomonga bir oz moyil. 6.3 To'sh suyagi poyasining ponksiyoni 6.3.1 Bemor muolaja stolida yostig'i bilan yelkasiga va orqasiga yotadi va boshini iloji boricha egib qo'yadi va to'shak suprasi teshigini to'liq ochish uchun chapga buriladi. 6.3.2 Bemorning bosh tomonida turgan jarroh, avvalo, chap qo'li bilan to'sh suyagining yuqori teshigini ochadi va terini sternum poyasining yuqori chetiga bosib pastga tushiradi. Ignani o'ng qo'lda chuqurchaning markazidan sternum novdasi darajasiga qadar ushlab turing. Ignani yo'nalish bo'yicha kiriting, sekin aylantiring va teshib qo'ying, sternum poyasining yuqori chetidagi suyak plastinkasining o'rtacha chuqurligiga taxminan 0,5 dan 1,0 sm gacha yetib boring. 6.4 Orqa miya umurtqa pog'onasining ponksiyoni 6.4.1 Bemor yonboshlab yotadi yoki stulda o'tiradi, qo'llari stulning orqa tomonida va bosh suyagi qo'llari. 6.4.2 Yuqori lomber o'murtqa jarayon ponksiyon nuqtasidir. Chap bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i rejalashtirilgan shpinoz jarayonining yuqorisida va ostidagi terini mahkamlash uchun ishlatiladi va o'ng qo'l ignasi tikilgan jarayonning yonidan yoki markazidan vertikal ravishda teshiladi. 6.5 Tibial ponksiyon (faqat 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qo'llaniladi) 6.5.1 Bola davolash stoliga yotqiziladi va pastki oyoq-qo'llari yordamchi tomonidan o'rnatiladi. Junction) Teshilish nuqtasi medial tarafdagi oldingi ichak suyagidir. 6.5.2 Chap qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan terini mahkamlang, ignani o'ng qo'lda ushlab turing va suyak yuzasining o'rtasiga perpendikulyar teshib qo'ying. 7. Eslatma 7.1 Kooperatsiyani olish uchun operatsiyadan oldin bemorga tekshirishning maqsadi va usuli tushuntirilishi kerak. 7.2 INFEKTSION oldini olish uchun qattiq aseptik ish. 7.3 Barcha narsalar tayyor. 7.4 Punksion igna teri orqali periosteumga etib kelganidan so'ng, igna suyak yuzasiga perpendikulyar bo'lishi va asta-sekin igna ichiga aylanishi kerak. Igna mahkam ushlanishi kerak va ortiqcha kuch yoki ignaning suyak yuzasida siljishidan saqlaning. Agar u suyak iligi bo'shlig'iga kirib ketgan bo'lsa, bu vaqtda igna o'rnatilishi kerak. 7.5 Suyak iligi smearini tekshirish uchun olayotganda salbiy bosimni asta-sekin oshirish kerak. Shpritsda qon ko'rilganda, suyak iligi suyultirilishining oldini olish uchun aspiratsiyani darhol to'xtatish kerak. Agar siz bir vaqtning o'zida smear va madaniyatni olishni istasangiz, avval oz miqdorda suyak iligi smetasini olishingiz kerak, keyin esa suyak iligi madaniyatini olishingiz kerak. Buni birga qilmang. Shpritsni olib tashlashda, suyak iligi to'lib ketishining oldini olish uchun igna yadrosini tezda orqaga kiritish kerak. 7.6 To‘sh suyagi poyasini teshayotganda igna uchi sirg‘alib ketmasligi yoki to‘sh suyagining orqa devori po‘stlog‘ini teshib ketishining oldini olish uchun teshilish burchagi to‘sh suyagi poyasiga parallel bo‘lishi kerak. 8. Hamshiralik 8.1 Operatsiya vaqtida bemorning&№39 rangini, yurak urishini va nafas olishini kuzating. 8.2 Igna tortib olinganda, qon ketish sodir bo'lmaguncha teshilish nuqtasini mahkam bosing. 8.3 Operatsiyadan keyin 24 soat ichida gematoma, qon ketish va infektsiya belgilari uchun ponksiyon joyini kuzating. 8.4 Kuniga bir marta ponksiyon joyida kiyinishni o'zgartiring. 8.5 Bemorlarga uch kun ichida hammomni qabul qilmaslik haqida ko'rsatma bering.

Agar kerak bo'lsa, biz bilan bog'laning: zhang@sz-manners.com