Igna terining diseksiya darajasidan subaraknoid bo'shliqqa epidural bo'shliqqa kirganligini qanday aniqlash mumkin?

Epidural behushlik - epidural nerv blokirovkasi anesteziyasi. Operatsiya usuli quyidagicha: (1) lateral holatda tizza bo'g'imini ikkala qo'l bilan ushlab turing va pastki jag'ni ko'kragiga bosing, bukilish hosil qiladi. (2) Talablarga ko'ra, 10ko'krak umurtqasi va 4-bel umurtqalari orasidagi umurtqalararo bo'shliqni tanlang, avval mahalliy og'riqsizlantirishni amalga oshiring va qoshiq shaklidagi ponksiyon ignasi bilan teshing. Ikkita ponksiyon usuli mavjud: ① umurtqa pog'onasiga perpendikulyar epidural bo'shliqqa teshilish, bu to'g'ri ponksiyon deb ataladi; ② paravertebral tomondan qiya teshish, lateral ponksiyon deb ataladi. (3) Teshilganda, o'tgan daraja asosan qarshilikning o'zgarishiga qarab baholanadi. Ligamentum flavumga duch kelganda, qarshilik kuchayadi va u mustahkamlikni his qiladi. Bu vaqtda igna yadrosini chiqarib oling, shpritsni oz miqdordagi havo (yoki oddiy sho'r suv) bilan ulang va ignani ehtiyotkorlik bilan kiritishni davom eting. "Bo'sh tuyg'u", shpritsdagi havoni bo'shliqqa so'rish uchun epidural bo'shliqning salbiy bosimidan foydalaning va shprits boshidagi suyuqlik darajasining o'zgarishini kuzating. Agar u salbiy bosimning o'zgarishi bilan o'zgarib tursa, bu qattiq tizma ichiga kirganligini anglatadi. membranadan tashqari bo'shliq. Salbiy bosim va boshqa hodisalar bo'lmasa, ignani kiritishni davom eting. Agar miya omurilik suyuqligi topilsa, bu epidural bo'shliqdan o'tib, subaraknoid bo'shliqqa kirganligini anglatadi va ponksiyon muvaffaqiyatsiz tugadi va undan voz kechish kerak. (4) Epidural bo'shliqda behushlik subdural bo'shliqqa kiritilishi isbotlangan. Odatda ishlatiladigan behushlik 2 foizli lidokain (shuningdek ksilokain deb ham ataladi) yoki 2 foiz dikain va 0,1 foiz epinefrin 0,1 ~ 0,2ml. Odatda, kattalar uchun lidokainning bir martalik dozasi 500 mg dan oshmasligi kerak va dikainning yagona dozasi 60 mg dan oshmasligi kerak. Doimiy epidural behushlik kerak bo'lganda ketma-ket berilishi mumkin. Anesteziyaning butun jarayoni bemorning javobiga va behushlik darajasining o'zgarishiga jiddiy e'tibor berish kerak. (5) Agar doimiy epidural behushlik zarur bo'lsa, avval qoshiq shaklidagi igna o'lchamiga mos keladigan siydik kateterini oling, uning to'siqsiz yoki yo'qligini oldindan tekshiring va uzunligi va hajmini o'lchang. Qoshiq shaklidagi igna qirrasini yuqoriga (yoki kerak bo'lganda pastga) qo'ying va siydik yo'l kateteri igna bo'shlig'idan epidural bo'shliqqa kiritilgandan so'ng, ignani tortib oling va kateterni asta-sekin epidural bo'shliqqa suring. Epidural bo'shliqda 3 dan 5 sm gacha qoldirilishi mumkin, juda uzoq emas. Qoshiq shaklidagi ignani tortib olayotganda, kateterni lümendan chiqarmang va kateterdan oz miqdorda behushlik kiritishga harakat qiling, taxminan 2 ml. Agar qarshilik bo'lmasa, mahalliy bo'rtma bo'lmasa va suyuqlik toshib ketmasa, bu kateter hali ham tashqi lümenda ekanligini anglatadi. Nihoyat, tanadan tashqarida qoldirilgan kateter prolapsning oldini olish va burchakka egilishining oldini olish uchun to'g'ridan-to'g'ri orqa tomoniga yopishqoq lenta bilan o'rnatiladi, bu kateterning to'siqsiz bo'lishini va operatsiya vaqtida berilishini ta'minlaydi.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, biz bilan bog'laning. Bizning kompaniyamiz turli xil moslashtirilgan ignalar, tibbiy ignalar, ponksiyon ignalari, teri osti ignalari, biopsiya ignalari, vaktsina ignalari, in'ektsiya ignalari, shprits ignalari, veterinariya ignalari, qalam uchi ignalari, tuxum olish ignalari, orqa miya ignalari va boshqalarni ishlab chiqarishi mumkin. Agar sizga moslashtirilgan kerak bo'lsa. igna mahsulotlari, iltimos biz bilan bog'laning. Sizning so'rovingizni kutamiz! Zavodimizda ishlab chiqarilayotgan mahsulotlar sifati sizni albatta qoniqtiradi!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com