Qanday orqaga qaytish-Kesish nuqtasi dizayni va ichki lumenning elektropolishingga ta'siri EBUS-TBNA namunasi sifati

https://profed.olympuschina.com/gs/thoracicsurgery/12628/

EBUS-TBNA ning yakuniy maqsadi patologik gematoksilin va eozin (H&E) boʻyash, immunohistokimyo (IHC) va molekulyar testlar (EGFR/ALK/ROS1/PD1- uchun etarli darajada, buzilmagan toʻqima/hujayra namunalarini olishdir-. Namuna hajmining etarli emasligi yoki jiddiy hujayra parchalanishi diagnostik bo'lmagan natijalarga- olib kelishi mumkin, bu esa takroriy muolajalarni o'tkazishga yoki mediastinoskopiyaga yuborishga majbur qiladi.

Xulq-atvorEBUS{0}}TBNA ignalari oIkki asosiy xususiyat orqali namuna sifatini optimallashtirish:

Orqaga-Kesish nuqtasi geometriyasi:​ An'anaviy{0}}önga egilgan uchlar limfa tugunlariga "siqish va siqish"ga moyil bo'lib, ko'pincha to'qima iplarini tekislaydi va hujayralarni yorib yuboradi. Aksincha, orqa{2}}kesilgan dizayn igna orqa yuzasida ilgakka o'xshash o'tkir qirrani-hosil qiladi. Teshilish vaqtida u mikro{5}}skalpel kabi harakat qilib, to'qima tolalarini toza kesib tashlaydi. Namunalar lümenga ezilgan qoldiqlardan ko'ra buzilmagan iplar yoki kichik yadrolar sifatida kiradi va yuqori hujayra morfologiyasini saqlaydi. Bu limfoma diagnostikasi (saqlab qolingan limfoid arxitekturani talab qiladi) va granulomatoz kasalliklar (sarkoidoz, sil) uchun juda muhimdir.

Ichki lümenli elektropolishing:Standart mexanik sayqallash mikroskopik yivlarni qoldiradi, bu erda hujayralar to'liq ajralishi va "devorga yopishishi" va noto'g'ri past namuna hosildorligiga olib keladi. Manners elektropolishing bu mikro{1}}chiqimlarni olib tashlab, ultra-past Ra (odatda) ga erishadi.<0.2μm). This minimizes cellular adhesion and shear stress damage. During negative pressure aspiration, tissue cores encounter less sliding resistance, allowing smoother uptake. It also facilitates rapid flushing of the lumen with air/saline for immediate on-site smear preparation (ROSE).

Bundan tashqari, 22G/25G bilan solishtirganda 19G ignaning katta ichki diametri (0,86 mm) to'qimalar hajmini sezilarli darajada oshirish imkonini beradi. Bu NGS yoki PD-L1 IHC uchun katta to'qimalar kerak bo'lganda foydalidir. Manners igna dizayni bilan sinergiya qiluvchi klinik usullarni tavsiya qiladi: bronxial shilliq qavatni toza teshish uchun uchidan bir oz tashqariga cho'zilgan tortiladigan stiletdan foydalanish (tiqilib qolishning oldini olish), so'rishni boshlash uchun stiletni maqsadli teginishda tortib olish va yangi to'qimalarni kesish uchun-oldinga va orqaga nozik harakatlarni qo'llash/{1}. Patologiya laboratoriyalari va aralashuv guruhlari uchun to'g'ri igna tanlash diagnostika muvaffaqiyati bilan bevosita bog'liq bo'lib, bemorlarni takroriy biopsiyalarning noqulayligidan saqlaydi.