https://www.mannersmedical.com/lndustries/82.html

So'nggi uch o'n yillikda sport tibbiyoti sohasida chuqur mafkuraviy inqilob sodir bo'ldi: meniskus jarohatlari uchun davolash maqsadi "zararni olib tashlash" dan "tuzilmani tiklash" ga o'tdi. Ushbu inqilob ortida meniskusni tuzatish ignalarining texnologik evolyutsiyasi muhim rol o'ynadi. Bu shunchaki jarrohlik asbobi emas; u butunlay yangi davolash falsafasini ifodalaydi.

1980-yillarga qadar meniskus jarohatlari uchun standart davolash total meniskektomiya edi. O'sha paytda meniskus faqat tizza bo'g'imidagi "qo'shimcha to'qima" bo'lib, uni olib tashlash sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, degan fikr hukmron edi. Biroq, uzoq{3}}kuzatuv{4}}tadqiqotlar keskin haqiqatni ochib berdi: total meniskektomiyadan 10-20 yil o'tgach, bemorlarning 70% dan ortig'ida osteoartritning rentgenologik ko'rinadigan o'zgarishlari paydo bo'ldi. Ushbu kashfiyot ilmiy hamjamiyatni -meniskusning - funksiyasini qayta ko'rib chiqishga undadi, bu tizza bo'g'imining "amortizatori", "stabilizatori" va "yuk taqsimlovchisi". Uni olib tashlangandan so'ng, bo'g'im o'rtasidagi aloqa stressi 200% dan 300% gacha oshdi va xaftaga tushishi deyarli muqarrar edi.

Natijada qisman rezektsiya va tuzatish operatsiyalariga e'tibor qaratila boshlandi. Erta ta'mirlash usullari, asosan, "ichkidan tashqariga" chok qo'yishni o'z ichiga olgan bo'lib, shifokor tizza bo'g'imi orqasida kichik kesma qilishni, tikuvlarni tortib olib, ularni teri osti qatlamiga bog'lashni talab qiladi. Ushbu usul meniskni saqlab qolgan bo'lsa-da, travma hali ham muhim edi va popliteal asab va qon tomirlariga zarar etkazish xavfi mavjud edi. Faqatgina 21-asrning boshlarida to'liq ichki tikuv tizimi joriy etildi va bu muammoni haqiqatan ham hal qildi. Va meniskni tuzatish ignasi bu tizimning mohiyati edi.

Meniskusni tuzatish ignasining dizayn kontseptsiyasi "aniq tibbiyot" g'oyasini o'zida mujassam etgan. Uning uzunligi, diametri, uchi burchagi va qattiqligi sinchkovlik bilan hisoblab chiqilgan bo'lib, minimal teshilishlar bilan eng kuchli mahkamlashga erishishga qaratilgan. Masalan, meniskusning orqa shox yirtig'i bilan shug'ullanganda, igna tanasi ichki meniskning orqa oblique ligamentining ulanish nuqtasidan o'tishi kerak. Bu ignaning egilish kuchi va yo'naltirish aniqligi uchun juda yuqori talablarni talab qiladi. Meniskusni tiklaydigan zamonaviy ignalar chekli elementlarni tahlil qilish va mexanik sinovlar orqali igna tanasining kuchlanish taqsimotini optimallashtirdi, bu esa momentga duchor bo'lganda egilish ehtimolini kamaytiradi.

Eng muhimi, meniskusni tuzatish ignasi "individual ta'mirlash" ni amalga oshirishni osonlashtirdi. Har xil turdagi yirtiqlar turli xil tikuv usullarini talab qiladi: bo'ylama yirtiqlar uchun vertikal zambil tikuvi eng xavfsiz hisoblanadi, gorizontal yotqizish uchun gorizontal zambil tikuvi ko'proq mos keladi va murakkab tartibsiz yirtiqlar uchun "umumiy ichki xoch" texnikasi qo'llaniladi. Meniskusni tiklash ignasi dizayni shifokorlarga turli xil yirtiq naqshlariga moslashuvchan tarzda javob beradigan bir xil asbobda turli tikuv konfiguratsiyalarini almashtirishga imkon beradi. Ushbu moslashuvchanlik shuni anglatadiki, shifokorlar endi asboblar bilan cheklanmaydilar, ammo bemorning haqiqiy holatiga qarab ta'mirlash rejasini sozlashlari mumkin.

Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti nuqtai nazaridan, meniskusni tiklaydigan ignalarni qo'llash ham muhim ahamiyatga ega. Ta'mirlash operatsiyasining dastlabki narxi olib tashlash operatsiyasidan yuqori bo'lsa-da (qimmatbaho tikuv tizimlariga ehtiyoj va uzoqroq operatsiya vaqtlari tufayli), bemorlar ta'mirdan keyin bo'g'imlarni almashtirish operatsiyalaridan qochishlarini hisobga olsak, umumiy tibbiy xarajatlar aslida pastroq. Amerika Qo'shma Shtatlarida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki, faollik darajasi yuqori bo'lgan 40 yoshgacha bo'lgan bemorlarda meniskusni tuzatish operatsiyasi olib tashlash operatsiyasiga nisbatan 10 yil davomida har bir kishi uchun o'rtacha 12 000 dollarni tejaydi.

Meniskusni tuzatish ignalarining keng qo'llanilishi ham reabilitatsiya kontseptsiyalarining yangilanishiga olib keldi. Ta'mirlangan meniskus ma'lum bir davolanish davrini talab qilganligi sababli, an'anaviy "qat'iy immobilizatsiya" reabilitatsiya rejasi asta-sekin "erta nazorat ostida harakat" bilan almashtirildi. Meniskusni tiklash ignalari tomonidan ta'minlangan kuchli fiksatsiya bilan bemorlar operatsiyadan so'ng darhol passiv fleksiyon va kengayish mashqlarini bajarishlari mumkin, bu bo'g'imdagi ozuqa moddalarining aylanishini tezlashtiradi va meniskusni davolashga yordam beradi. Ushbu "ta'mirlash vaqtida reabilitatsiya" tushunchasi aynan "statik davolash" dan "dinamik reabilitatsiya" ga o'tadigan sport tibbiyotining timsolidir.