Veress igna uchining xavfsizlik mexanizmi va muhandislik dizayni

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Laparoskopik jarrohlikning muvaffaqiyati xavfsiz va aniq "birinchi o'tish" bilan boshlanadi. Ushbu dastlabki bosqich uchun asosiy vosita buVeress ignasi. Biroq, uning uchi oddiy uchli metall naychadan uzoqda; Bu murakkab mexanik tuzilmani fiziologik xavfsizlik tamoyillari bilan birlashtirgan muhandislik dizaynining durdona asaridir.

Veress igna uchining asosiy dizayni unda yotadiikki tomonlama tuzilish: o'tkir tashqi kanül va yon portlar bilan jihozlangan tortib olinadigan, to'mtoq ichki stilet. Igna qorin devori qatlamlarini kesib o'tayotganda, tashqi kanülning o'tkirligi uning fastsiya va mushaklarning qarshiligini samarali ravishda engib o'tishini ta'minlaydi. Biroq, uchi peritonga kirib, qorin bo'shlig'iga kirsa, bosim muhiti bir zumda o'zgaradi. Ichki stilet qarshilikni yo'qotib, tezda oldinga siljiydi va ignani himoyalangan, to'mtoq holatga aylantiradi.

Ushbu mexanizmning biologik ahamiyati juda katta: qorin bo'shlig'ida suzuvchi ichak va omentum elastikdir. To'mtoq stilet bu tuzilmalarni yirtib tashlash xavfini keskin kamaytiradi. Bundan farqli o'laroq, oddiy o'tkir troakarni qo'llash hatto eng tajribali jarroh uchun ham tasodifiy ichki organlarning shikastlanishidan butunlay qochishni qiyinlashtiradi.

Muhandislik nuqtai nazaridan ushbu dizayn falsafasi-"qarshilik ko'rsatilganda o'tkir, qarshilik ko'rsatilmaganda to'mtoq"-materialshunoslik va aniq ishlab chiqarishga juda yuqori talablarni qo‘yadi. Birinchidan, tashqi kanülning po'lati qorin devorini qayta-qayta teshib qo'yish uchun etarlicha qattiq va o'tkir bo'lishi kerak, shu bilan birga takroriy bug 'sterilizatsiyasiga bardosh beradigan biologik muvofiqligi va korroziyaga chidamliligiga ega bo'lishi kerak. Ikkinchidan, ichki stiletning bahor mexanizmi aniq kalibrlangan elastik koeffitsientga ega bo'lishi kerak. Agar juda qattiq bo'lsa, u qorin pardani kesib o'tgandan so'ng darhol joylasha olmaydi va shikastlanish xavfini oshiradi. Agar juda yumshoq bo'lsa, u qalin fastsiyani kesib o'tayotganda muddatidan oldin joylashishi mumkin, bu esa muvaffaqiyatsiz kirishga olib keladi. Bundan tashqari, yon portlarning joylashuvi va o'lchamlari yuqori gaz oqimi tezligini ta'minlash va to'qimalarning qoldiqlari bilan bloklanishini oldini olish uchun sinchkovlik bilan hisoblab chiqilgan.

So'nggi yillarda igna uchini yaxshilash davom etdi. Misol uchun, ba'zi yangi Veress ignalari o'z ichiga oladioptik boshqaruv texnologiyasi, mikro{0}}kamerani uchiga joylashtirib, kiritish vaqtida toʻqima qatlamlarini real vaqt-vizual koʻrishni taʼminlash, “vizual kirish” imkonini beradi. Boshqa dizaynlar qo'llaniladibosimni sezish-fikri, jarrohni eshitiladigan ohang bilan ogohlantirish yoki uchi qorin bo'shlig'iga kirganda bosim egri o'zgarishlarini ko'rsatish. Asosan, bu innovatsiyalar Veress uchining asl “xavfsizlikni sezish{1}} funksiyasini mustahkamlab, uni passiv himoyadan faol ogohlantirishga aylantiradi.

Jarrohlik guruhi uchun Veress igna uchining mexanik tamoyillarini tushunish juda muhimdir. Stilning silliq tortilishi va prujinaning to'g'ri tarangligini ta'minlash uchun-operatsiyadan oldingi tekshiruvlar operatsiya ichidagi baxtsiz hodisalarning oldini olishda-muhim qadamdir. Bu kichkina ko'rinadigan uchi laparoskopik kirishning xavfsizligi uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga oladi. Bu shunchaki vosita emas, balki jarroh uchun eng ishonchli vositadir"taktil kengaytma"qorin bo'shlig'ining ko'r bo'shlig'ida.