https://www.chamfondbiotech.com/4-suyak iligi-turlari-suyak-biopsiya ignalari-

Aniq tibbiyot davrida yuqori-sifat bbitta ilik biopsiyasiNamuna to'g'ri tashxis qo'yish uchun asosdir. Biroq, ko'plab omillar namunaning sifatiga ta'sir qilishi mumkin va eng muhim jihat biopsiya ignasi turidir. Ignani noto'g'ri tanlash namunaning parchalanishiga, siqilishiga, suyultirishiga yoki etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, natijada noto'g'ri salbiy yoki noto'g'ri xulosalar paydo bo'ladi. Ushbu maqola sifat nazorati nuqtai nazaridan suyak iligi biopsiya ignalarining har xil turlari tashxisning aniqligiga qanday ta'sir qilishini o'rganadi.

1. Asosiy biopsiya ignasi turi: to'qima chizig'ining to'liqligini belgilovchi asosiy omil

Asosiy biopsiyaning maqsadi suyak iligi hujayralarining tarkibi nisbati, fibroz darajasi va o'simta infiltratsiyasining naqshini va boshqalarni baholash uchun suyak iligi to'qimalarining to'liq va zarar ko'rmagan qismini olishdir. Bunga har xil turdagi yadro biopsiyalari sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Tru-Kesim turi (qo'lda kesish):

• Afzalliklari:Nazariy jihatdan, u eng uzun to'qima chiziqlarini (2-3 sm gacha) olishi mumkin va kesish jarayoni nisbatan yumshoq bo'lib, hujayra morfologiyasiga kamroq zarar etkazadi.
• Kamchiliklari:Operatsiya texnikasi juda yuqori mahorat talab qiladi. Agar ichki yadro to'qimalarga to'liq singib ketmasa yoki tashqi kanülni oldinga siljitishda qo'llaniladigan kuch notekis bo'lsa, bu to'qima chiziqlarining "sinishi" yoki "tekislanishi" ga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, jiddiy fibrotik suyak iligi uchun qo'lda kesish ko'pincha etarli emas, bu esa namuna olishning buzilishiga olib keladi.

Bahorgi{0}}biopsiya ignasi (avtomatik kesish):

• Afzalliklari:Uning yuqori-tezligi, standartlashtirilgan "ishga tushirish-kesish" mexanizmi inson faoliyatidagi farqlarni deyarli yo‘q qiladi. Suyak iligining yumshoqligi yoki qattiqligidan qat'i nazar, u yaxshi shakllangan va bir xil to'qimali chiziqlar (odatda 1-2 sm)-olishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bahor tipidagi biopsiya ignasi yordamida yadro biopsiyasining muvaffaqiyat darajasini qo'lda ignalarning 70% dan 95% ga oshirishi mumkin.
• Kamchiliklari:Yuqori{0}}tezlikdagi kesish ma'lum issiqlik effektlari yoki mexanik kesish kuchlarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa ba'zi nozik hujayralarga (masalan, limfoma hujayralari) ozgina zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu usul bilan olingan to'qima chiziqlarining uzunligi odatda qo'lda ishlashga qaraganda qisqaroq.

Vakuum{0}}yordamli biopsiya ignasi:

Bu yangi dizayn. Kesishdan oldin to'qimalarni igna bo'shlig'iga faol ravishda tortish uchun ponksiyon ignasi ichida salbiy bosim qo'llaniladi. U juda nozik yoki tolali bo'lganligi sababli suyak iligini mahkamlashda qiyinchilik muammosini samarali hal qilishi mumkin, ayniqsa quruq musluklar uchun mos keladi. Shu bilan birga, ortiqcha salbiy bosim ham to'qimalarning qulashi yoki hujayra parchalanishiga olib kelishi mumkin.

II. Aspiratsiya ignasi turi: suyak iligi suyuqligi sifatini ta'minlash uchun "birinchi himoya chizig'i"

Suyak iligi suyuqlik aspiratsiyasi hujayralarni hisoblash, tasniflash, oqim sitometriyasi, xromosoma karyotipini tahlil qilish va boshqalar uchun ishlatiladi. Aspiratsiya ignasini tanlash namunaning periferik qon bilan suyultirilganligiga bevosita ta'sir qiladi.

Yon-teshik igna va oxirgi-teshik ignasi:

• Oxirgi-teshik ignasi:An'anaviy dizayn aspiratsiya paytida periferik qon sinuslaridan qonni aspiratsiyaga moyil qiladi, natijada namunaning kuchli suyultirilishi va sitologik tekshiruv uchun reprezentativligi yo'qoladi.
• Yon-teshik igna:Igna uchining yon tomonida teshik ochiladi. Aspiratsiya paytida u asosan medullar bo'shlig'idagi asosiy tarkibiy qismlarni so'radi va periferik qonning ifloslanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuning uchun, asl hujayra nisbatini aniq baholashga muhtoj bo'lgan leykemiya bilan og'rigan bemorlar uchun -teshik ignasi yaxshi tanlovdir.

Igna diametri:

• Yupqa igna (22G):Travma minimal, ammo aspiratsiya qarshiligi yuqori, u tiqilib qolishga moyil va olingan suyuqlik miqdori cheklangan bo'lib, kompleks molekulyar biologiya testini o'tkazishni qiyinlashtiradi.
• Dag'al igna (18G):Aspiratsiya silliq bo'lib, etarli miqdorda yuqori sifatli-suyak iligi suyuqligini olish mumkin. Bu, ayniqsa, genlar ketma-ketligi uchun ko'p sonli hujayralarni talab qiladigan ilmiy tadqiqot loyihalari uchun juda mos keladi. Shu bilan birga, qon ketish xavfi mos ravishda ortadi.

III. Namunalarni qayta ishlash va diagnostika zanjirining yopiq tsikli

Tegishli turdagi biopsiya ignasini tanlash faqat birinchi qadamdir. Keyingi namunani qayta ishlash ham bir xil darajada muhimdir.

• Asosiy biopsiya namunasi:Ekstraksiyadan so'ng uni quritishni oldini olish uchun fiksatsiya qilish uchun darhol 10% neytral tamponlangan formalinga joylashtirish kerak. Antigen olish jarayoniga ta'sir qilmaslik uchun fiksatsiya vaqti juda uzoq bo'lmasligi kerak. Dekalsifikatsiya bosqichi ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Haddan tashqari dekalsifikatsiya DNK va RNKga zarar etkazadi, bu esa keyingi FISH yoki NGS testlariga ta'sir qiladi.
• Aspiratsiya namunasi:Slayd va antikoagulyatsion naychani (EDTA yoki geparin) darhol tayyorlash kerak. Hujayra morfologiyasida sun'iy o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik uchun slaydni bir tekis qalin va ingichka qilib qo'yish kerak. Qon ivishi yoki gemolizning oldini olish uchun antikoagulyatsion trubka muloyimlik bilan teskari aylantirilishi va aralashtirilishi kerak.

IV. Sifatni nazorat qilish ko'rsatkichlari: biopsiya ignalari samaradorligini qanday baholash mumkin?

Tibbiy muassasalar ichki sifat nazorati tizimini yaratishi va turli xil biopsiya ignalari ishlashini muntazam ravishda baholashlari kerak.

• Asosiy biopsiya muvaffaqiyat darajasi:Yagona ponksiyondan keyin tashxis qo'yish mumkin bo'lgan to'qima chiziqlarining nisbati.
• To'qimalarining chiziqlar uzunligi va yaxlitligi:O'rtacha uzunlik, sinish tezligi va siqilish darajasi.
• Suyak iligi suyuqligini suyultirish darajasi:Smeardagi suyak iligi granulalari sonining periferik qon hujayralari ulushiga nisbatini hisoblash yo'li bilan aniqlanadi.
• Asoratlarning paydo bo'lishi:Shu jumladan qon ketish, infektsiya, og'riq ko'rsatkichi va boshqalar.
• Operatsion vaqti:Tayyorlanishdan namunani tanadan olib tashlashgacha bo'lgan umumiy vaqt.

Xulosa

Suyak iligi biopsiya ignasi turi namuna sifatiga ta'sir qiluvchi asosiy nazorat qilinadigan o'zgaruvchidir. Klinisyenlar va patologlar yaqindan hamkorlik qilishlari kerak. Kasallikning xususiyatlari va sinov talablaridan kelib chiqib, ular biopsiya ignasi turini ilmiy jihatdan tanlashlari va standartlashtirilgan operatsion tartib-qoidalarga qat'iy rioya qilishlari kerak. Faqat shu tarzda har bir qimmatbaho suyak iligi namunasi maksimal diagnostika qiymatiga erishishi mumkin.