Biopsiya ignasi diametrining suyak iligi namunasi sifatiga ta'siri va gematologik kasalliklarning diagnostik samaradorligi

https://www.chamfondbiotech.com/4-suyak iligi-turlari-suyak-biopsiya ignalari-

Klinik gematologiya va patologiya nuqtai nazaridan,"Diametri qanchasuyak iligi biopsiya ignasi?"to'g'ridan-to'g'ri malakali to'qimalar namunasini olish mumkinligini aniqlaydi, bu esa o'z navbatida leykemiya, miyelodisplastik sindromlar (MDS), miyelofibroz, ko'p miyelom va limfomatoz ilik infiltratsiyasi uchun tasdiqlangan diagnostika tezligiga ta'sir qiladi.

Suyak iligi aspiratsiyasi smear, oqim sitometriyasi va genetik test uchun suyuq ilik olish uchun nozik ignalardan (16G-18G) foydalanadi. Biroq, a bilan duch kelganda"quruq kran"-ko'pincha miyelofibrozda yoki medullar bo'shlig'i obliteratsiyasiga olib keladigan keng infiltratsion o'smalarda kuzatiladi-igna o'lchovidan qat'i nazar, aspirat olinmaydi. Bunday hollarda kortikal suyakka kirib, qattiq to'qimalarni olish uchun aylantirish uchun yon-qirqish oynasi bo'lgan katta-biopsiya ignasi qo'llanilishi kerak.

Standart kattalar biopsiyasi tavsiya qiladi11G igna (tashqi diametri ≈ 3,0 mm), bu diametri taxminan 2,0-2,2 mm va ideal holda uzunligi 1,5 sm dan katta yoki unga teng bo'lgan to'qimalar yadrosini beradi (JSST va ko'pgina ko'rsatmalar 1,6-2,0 sm dan katta yoki unga teng bo'lishini tavsiya qiladi). Faqatgina bunday o'lchamdagi namunalar suyak iligi mikrotuzilmasini buzilmasdan saqlab qolishi mumkin{6}}shu jumladan gematopoetik hujayralar taqsimoti, trabekulyar aloqalar, retikulyar tolalar proliferatsiyasi va yetuk bo'lmagan prekursorlarning anormal lokalizatsiyasi (ALIP)-faqat smear orqali erishib bo'lmaydigan ma'lumotlar. Noto'g'ri nozik igna (masalan, to'qima bo'lagini "chiqarish" uchun ishlatiladigan 16G aspiratsiya ignasi) ishlatilsa, namuna ko'pincha parchalanadi, maydalangan artefaktni ko'rsatadi yoki shunchaki qon pıhtısidan iborat. Bunday sharoitda patolog hujayralilik yoki fibroz darajasini aniq baholay olmaydi, bu MDS yoki past darajadagi miyelofibroz tashxisini o'tkazib yuborish xavfini tug'diradi.

Ba'zi markazlarda a13G igna (tashqi diametri ≈ 2,4 mm)ozib ketgan keksa bemorlar yoki bolalar uchun. Yadro biroz torroq bo'lsa-da, tajribali qo'llarda u hali ham gematoksilin-Eozin (H&E) va retikulin (Masson/Gomori) bo'yash uchun etarlicha uzun chiziq hosil qilishi mumkin. Biroq, 13G namunalari to'qimalar hajmi cheklanganligi sababli multipleks immunohistokimyo yoki FISH (Fluoressensiya In Situ Gibridizatsiyasi) uchun suboptimal bo'lishi mumkin. Shu sababli, uchinchi darajali shifoxona gematologiya bo'limlarining aksariyati, agar bemorning anatomiyasi bunga to'sqinlik qilmasa, hali ham 11G ni afzal ko'radi. Ba'zi adabiyotlar 11G va 13G o'rtasidagi o'xshash diagnostika muvofiqligini taklif qiladi, ammo 11G namunalari kamroq parchalanish tezligini namoyish etadi va ko'proq seriyali bo'limlarga imkon beradi.

Igna o'lchagich ham bilvosita namunaning o'lchami orqali namunaning yaxlitligini aniqlaydinamuna tishli (kesish oynasi). Jamshidi{1}}biopsiya ignalari to'rtburchaklar yon oynaga ega (odatda uzunligi 10–15 mm; kengligi 1,0–1,5 mm igna o'lchoviga mos keladi). Juda tor oyna (nozik igna) to'qimalarning siqilishi va parchalanishiga moyil bo'ladi, haddan tashqari keng oyna (juda katta igna) kortikal suyakning bo'linish xavfini oshiradi. Shunday qilib, igna diametrini tanlash uchun maksimal namuna sifatini bemor xavfsizligiga nisbatan muvozanatlash talab etiladi{8}}bu 11G nima uchun "oltin standart" sifatida qabul qilinishini tushuntiradi.

Qisqa bayoni; yakunida:

Kattalar suyak iligi biopsiya ignalari bo'lishi kerak11G dan katta yoki unga teng (3,0 mm OD); pediatriya yoki maxsus populyatsiyalar uchun minimal qabul qilinadigan o'lchov13G (2,4 mm OD).

Aspiratsiya va yadro biopsiyasi ketma-ket yoki igna almashtirish bilan amalga oshirilishi kerak.

Igna o'lchagichi va namuna sifati o'rtasidagi sababiy bog'liqlikni aniq tushunish klinisyenlarga bemorlarga nima uchun ekanligini tushuntirishga imkon beradi."Bir oz kattaroq igna kerak",va hamshiralarga to'g'ri jihozlarni-tayyorlashda yo'l-yo'riq beradi.kesish oynasi bilan haqiqiy 11G–13G trefin ignasi, standart aspiratsiya ignasi emas.