Qon olish amaliyotida katta{0}}kalibrli ignalar bilan bog'liq yuqori infektsiya xavfi va cheklovlar

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11507497/
ning uzoq tarixi davomidaqon quyishterapiya, infektsiya har doim eng halokatli va keng tarqalgan asoratlardan biri bo'lgan. "Katta teshikli ignalar" dan foydalanishni infektsiyani nazorat qilishning zamonaviy nuqtai nazaridan ko'plab xavf omillari kontsentratsiyasi sifatida ko'rish mumkin. Mikrobiologik ma'lumotlarga ega bo'lmagan va aseptik tushunchasi bo'lmagan davrda, bu operatsiya mohiyatan katta jarohat maydonini qayta-qayta yuqori ifloslangan muhit va asbob-uskunalarga ta'sir qilish edi. Uning xavf mexanizmini tushunish bizga ma'lum tarixiy sharoitlarda kasalliklarni davolashga mo'ljallangan mashhur terapiya ko'pincha o'lim va nogironlikka sabab bo'lganini chuqurroq tushunishga yordam beradi.
"Yirik{0}}kalibrli" dizayn o'z-o'zidan yara yuzasi o'lchamiga asoslanib, yuqori-xavfli poydevorni o'rnatadi. Hozirgi vaqtda teri ostiga yoki mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun ishlatiladigan nozik ignalar bilan solishtirganda (odatda 27-30G, tashqi diametri taxminan 0,2-0,3 millimetr), tarixiy qon quyish ignalarining diametri ko'pincha millimetrda o'lchangan. Bu shuni anglatadiki, har bir ponksiyon teri, teri osti to'qimasi va tomir devorida nisbatan katta ochiq yara hosil qiladi. Kattaroq yaralar ko'proq to'qimalarning shikastlanishi va qon ketish nuqtalari tana tomonidan tiklanishi kerakligini anglatadi; tananing sirt to'sig'idagi kattaroq bo'shliq patogen mikroorganizmlar (bakteriyalar, zamburug'lar va boshqalar) uchun atrof-muhitga kengroq kirish nuqtasini ta'minlaydi; va uzoqroq shifo vaqti infektsiya xavfiga ta'sir qilish vaqtini uzaytiradi. Ayniqsa, venoz qon ketishida vena devorining yorilishi qon oqib ketishiga sabab bo'lib, gematoma hosil qilishi mumkin, bu bakteriya o'sishi uchun qulay muhit yaratadi.
Kattaroq xavf asboblarning ifloslanishi va sterilizatsiyaning to'liq bajarilmasligi bilan bog'liq. Takroriy foydalanish paytida "katta teshikli igna" muqarrar ravishda uning ichki bo'shlig'ida va tashqi yuzasida qon, to'qima suyuqligi va oqsillar qoladi. Bu organik qoldiqlar xona haroratida tezda yomonlashadi va bakteriyalar uchun ideal ko'payish joyiga aylanadi. O'sha paytda mavjud bo'lgan cheklangan "tozalash" usullari, masalan, mato bilan artib olish yoki suv bilan yuvish, faqat mikroskop ostida ko'rish mumkin bo'lgan bu biofilmlarni olib tashlay olmaydi. -"Sterilizatsiya" deb ataladigan usullar - olov bilan qaynatish yoki yoqish - jiddiy cheklovlarga ega. Qaynatish: Agar suv harorati doimiy qaynash (100 daraja) ga etmasa yoki vaqt etarli bo'lmasa, u barcha bakterial sporalarni o'ldira olmaydi; qaynoq suv ignaning ichki bo'shlig'iga, ayniqsa, organik qoldiqlarning chuqur qismlariga samarali kirmasligi mumkin; tez-tez qaynatish metallning korroziyasini tezlashtiradi (ayniqsa, zanglamaydigan po'latdan{10}}bo'lmagan materiallar). Olovli yonish: Garchi u sirt mikroorganizmlarini tezda o'ldirishi mumkin bo'lsa-da, yuqori harorat metall kristall strukturasini jiddiy ravishda o'zgartiradi, bu igna uchining tavlanishiga va yumshoq bo'lishiga olib keladi, o'tkirligini yo'qotadi va, ehtimol, igna tanasiga zaharli metall oksidlarini yotqizadi, bu esa keyingi ponksiyon paytida bevosita inson tanasiga kiradi.
Ishlash muhiti va qo'l gigienasi yo'qligi yana bir asosiy xavf omilidir. Qon olish odatda oddiy xonalarda, sartaroshxonalarda yoki hatto havoda chang va mikroorganizmlarning yuqori miqdori bo'lgan bozorlarda amalga oshiriladi. Operatorlar odatda qo'l yuvish tushunchasiga ega emaslar va boshqa bemorlar yoki narsalar bilan aloqa qilgandan so'ng to'g'ridan-to'g'ri igna bilan ishlov berishlari mumkin. Qon ketishini to'xtatish uchun bosim o'tkazish uchun ishlatiladigan mato ham tozalanmagan bo'lishi mumkin. Katta diametrli igna potentsial ifloslangan saqlash idishidan olinsa, nopok qo'llardan o'tkazilsa va inson tanasiga kiritilgunga qadar mikrob bilan to'ldirilgan havoga- ta'sir qilinsa, u deyarli muqarrar ravishda chuqur to'qimalarga yoki qon oqimiga ekzogen patogenlarni kiritib, mahalliy xo'ppoz, xavfli sepsis, tsellyulkalar va hatto xavfli tizimni keltirib chiqaradi. endokardit.
Shuning uchun tarixda isitma, titroq, qizil va shishgan yaralar, yiring paydo bo'lishi va hatto qon ketishidan keyin o'limni boshdan kechirgan ko'plab bemorlar bugungi kunda bizga kasallikning o'zi yoki "yomon qini yo'q qilish" emas, balki bakterial infektsiyaning bevosita natijasi bo'lib tuyuladi. Shu nuqtai nazardan, "katta{1}}teshik igna" ongsiz ravishda infektsiya tashuvchisi rolini o'ynadi. O'sha paytdagi bu ulkan, tan olinmagan xavf, qon to'kish terapiyasining nazariy "samaradorligi" dan keskin farq qilib, shafqatsiz paradoksni shakllantirdi. Faqatgina 19-asrning oʻrtalarida Semmelveys, Lister va boshqalar sterilizatsiya va aseptika usullarini yaratdilar va keyinchalik bir martalik steril asboblarni keng qoʻllash orqali tibbiy asbob-uskunalar orqali infektsiyani yuqtirish zanjiri tubdan uzildi. Ushbu tarixga nazar tashlaydigan bo'lsak, qon quyish holatlarida katta teshikli ignalarning qimmatga tushishi zamonaviy tibbiy xavfsizlikning asoslaridan biri bo'lgan har qanday invaziv tibbiy muolajada infektsiyani nazorat qilishning misli ko'rilmagan mutlaq ahamiyatini ta'kidladi. Dars shuki, u son-sanoqsiz hayotlar evaziga olingan.