Surunkali og'riq va{0}}operatsiyadan keyingi analjeziyaga mikroneedle terapiyasining ta'siri

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Surunkali og'riq butun dunyo bo'ylab 1,5 milliarddan ortiq odamga ta'sir qiladi va nogironlikning asosiy sababidir. Biroq, mavjud davolash usullari suboptimaldir: og'iz analjeziklari ko'pincha gastrointestinal, jigar va buyrak toksikligini keltirib chiqaradi; mahalliy kortikosteroid in'ektsiyalari samarali, ammo takroriy ponksiyonlar to'qimalarning shikastlanishini kuchaytiradi; va opioidlar giyohvandlik inqiroziga duch keladi.Mikro ignaterapiya aniq dori yetkazib berish va jismoniy modulyatsiya orqali-"nojo'ya ta'sirlarsiz samarali analjeziyaga" erishish uchun og'riqni boshqarishning yangi paradigmasini taklif etadi.

Neyropatik og'riqni davolashda mikro ignalar noyob afzalliklarni namoyish etadi. Postherpetik nevralgiya va diabetik periferik neyropatiya kabi holatlar an'anaviy ravishda og'iz orqali yuborish uchun Gabapentin yoki Pregabalinni talab qiladi, ular yuqori dozalarda uyquchanlik va bosh aylanishi kabi markaziy nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Microneedle yamoqlari Lidokain yoki Kapsaitsinni mahalliy darajada boshqariladigan tezlikda etkazib berishi mumkin, bu bevosita periferik nerv uchlariga ta'sir qiladi va tizimli ta'sir qilishdan qochadi. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, 8% kapsaitsin mikro igna yamog'ini 60 daqiqalik bir marta qo'llash postherpetik nevralgiya bilan og'rigan bemorlarda og'riqni o'rtacha 50% ga kamaytiradi, analjezik ta'sir 12 haftagacha davom etadi. Bundan farqli o'laroq, og'iz orqali gabapentin og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lsa-da, kuniga uch dozani talab qiladi va bemorlarning yarmi sezilarli nojo'ya ta'sirlar haqida xabar beradi.

Microneedles, shuningdek, osteoartrit og'rig'ini boshqarishda juda samarali. Tizza osteoartriti o'rta va keksa odamlarda-eng ko'p uchraydigan og'riq manbai hisoblanadi. An'anaviy davolash usullari orasida NSAIDlarni og'iz orqali yuborish va{3}}bo'g'im ichiga gialuron kislotasini kiritish kiradi. Og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati bilan cheklangan, in'ektsiya esa professional boshqaruvni talab qiladi va infektsiya xavfini oshiradi. Microneedle yamoqlari Ketoprofen yoki Diklofenak natriyni bo'g'im atrofidagi yumshoq to'qimalarga doimiy tezlikda transdermal tarzda etkazib, mahalliy yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi{6}}ta'sirlarga erishishi mumkin. Tizza osteoartriti bilan kasallangan 200 nafar bemor ishtirok etgan ikki-koʻr-koʻrona tadqiqot shuni koʻrsatdiki, ketoprofen mikro igna yamogʻi bilan ikki haftalik davolanishdan soʻng WOMAC indeksi 58% ga yaxshilangan, bu ogʻiz orqali yuborilgan Selekoksibga teng, ammo oshqozon bezovtaligining atigi-bir qismini tashkil qilgan.

Operatsiyadan keyingi{0}}analjeziya sohasida mikroignalarning qiymati bir xil darajada ahamiyatga ega. An'anaviy{2}}jarrohlikdan keyingi og'riqni davolash IV bemorga-nazorat qilinadigan analjeziya (PCA) nasoslari yoki og'iz orqali yuboriladigan opioidlarga tayanadi; birinchisi doimiy kateterlarni talab qiladi (infektsiya xavfini oshiradi), ikkinchisi ko'pincha ko'ngil aynishi va ich qotishiga sabab bo'ladi. Microneedle Ropivacaine yamoqlari kesma atrofida 12 dan 24 soatgacha lokal behushlik bilan ta'minlashi mumkin, bu esa opioid talablarini sezilarli darajada kamaytiradi. Ortopedik jarrohlik bo'yicha qiyosiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mikroignali analjezik yamoqlardan foydalangan bemorlar operatsiyadan keyingi 24 soat ichida 40% kamroq morfin iste'mol qilgan,{10}}6 soat oldin ambulatsiyani boshlagan va kasalxonada qolish muddati 1,5 kunga qisqargan.

Microneedlingning analjezik ta'siri faqat dorilarga bog'liq emas; jismoniy stimulyatsiyaning o'zi ham analjezik xususiyatlarga ega. Darvozalarni boshqarish nazariyasiga ko'ra, mikroneedling tomonidan ishlab chiqarilgan taktil bosim signallari Transkutan elektr nerv stimulyatsiyasiga (TENS) o'xshash og'riq signallarining uzatilishini raqobatbardosh tarzda inhibe qilishi mumkin. Bu ikki tomonlama "farmakologik + jismoniy" mexanizm mikroneedlingga og'riqni boshqarishda o'ziga xos maqom beradi-u oddiygina og'riqni bostirmaydi, balki bir necha darajalarda tana muvozanatini tiklaydi.