Vakuumdan keyingi gematomalarning o'ziga xosligi-Yordamchi biopsiya (VAB)

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Vakuum{0}}yordam berdibiopsiyaMinimal invaziv ko'krak diagnostikasi uchun joriy oltin standart (VAB) har bir kiritish uchun bir nechta-namuna olish imkonini beradi. Biroq, uning aniqlovchi salbiy bosim mexanizmi, samaradorlikni oshirish bilan birga, operatsiyadan keyingi gematoma shakllanishiga sezilarli ta'sir qiladi. VAB{3}}bog'liq gematomalarning patogenezini tushunish protokolni optimallashtirish uchun juda muhimdir.

VAB tizimlari aylanma eksizyon uchun to'qimalarni kesish kamerasiga tortish uchun yon{0}}port manfiy bosimdan (odatda -60 kPa dan -80 kPa, 60%–80% atmosfera bosimiga ekvivalent) foydalanadi. Bu yuqori assimilyatsiya tomirlar shikastlanishining ikkita mexanizmini keltirib chiqaradi: to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlar, bu erda kuchli assimilyatsiya yopishgan tomirlarni kesuvchi truba ichiga tortadi, devorlarni yirtadi; va bilvosita ta'sirlar, bu erda mahalliy vazodilatatsiya vizualizatsiyani yaxshilaydi, lekin ponksiyon xavfini oshiradi. Klinik jihatdan, VABdan keyin 24 soat ichida paydo bo'ladigan gematomalarning 70% to'g'ridan-to'g'ri salbiy bosimni qo'llash bilan bog'liq.

An'anaviy igna biopsiyasi bilan solishtirganda, VAB gematomalari uchta o'ziga xos xususiyatga ega: erta boshlangan (protseduradan keyin 2 soatdan-darhol); muntazam morfologiya (ko'pincha yumaloq / tasvirlar, bo'shliq shaklini aks ettiruvchi); va sekinroq rezolyutsiya (standart biopsiya uchun oʻrtacha 14–21 kun va . 7–10 kun). Kattaroq to'qimalar nuqsonlari qon to'planishiga moyil bo'lgan "qoldiq bo'shliqlar" hosil qiladi; operatsiyadan keyingi siqilishning etarli emasligi bu bo'shliqlarni to'ldirish uchun doimiy oqish imkonini beradi.

VAB bilan bog'liq{0}}gematomalarni yumshatish uchun uchta asosiy chora tavsiya etiladi:Bosim modulyatsiyasi: Qo'yish vaqtida tomirlar qochib qolguncha pastroq darajada (-40 kPa) so'rishni boshlang, so'ngra ish bosimiga ko'taring.Progressiv olib tashlash: Negativ bosimni ushlab turing, aspiratsiya traktining oqishi uchun igna post-biopsiyasini asta-sekin tortib oling.Bo'shliqni boshqarish: For lesions >2 sm chuqurlikda, olib tashlashdan oldin gemostatik jellarni tomizing yoki so'rilishi mumkin bo'lgan gemostatik doka qo'ying. Shunisi e'tiborga loyiqki, "aqlli bosimni nazorat qilish tizimlari"ga ega yangi VAB qurilmalari to'qimalarning tarangligini real vaqt-monitoring asosida assimilyatsiyani avtomatik ravishda sozlaydi va gematomalarni 42% ga kamaytiradi. Kelajakda kontrastli ultratovush tekshiruvining{5}}qon tomir yo‘llarini xaritalash uchun integratsiyasi aniqlikni yanada yaxshilaydi va invazivlikni kamaytiradi.