Maslahatni ko'rish: ekojenik dizayn masalalari

Og'riq nuqtasi: ko'r{0}}teshilish tashvishi

Transvaginal OPU tabiatan aprob{0}}ko‘r-ko‘rona manevr-operator hech qachon ignani to‘g‘ridan-to‘g‘ri ko‘rmaydi, faqat uning aks-sadosi. Semirib ketgan, orqaga o'ralgan bachadon, chuqur tos bo'shlig'i bitishmasi yoki tuxumdonlar tosning yon devoriga mahkam o'rnashgan bemorlarda igna uchi o'rtada "yo'qolishi" mumkin. Refleks bir oz oldinga surish, aylantirish, har bir qo'shimcha harakatni-qayta kiritish-qon tomir shikastlanishi, gematoma yoki ichak yoki siydik chiqarish kanalining beixtiyor teshilishi xavfini oshiradi. Ongli ravishda sedasyon ostida bo'lgan bemor uchun bu ko'proq og'riqning kuchayishini va uzoqroq tiklanishni anglatadi. Klinika uchun bu o'zgaruvchan operatorga bog'liqlikni anglatadi: katta embriologning 8 daqiqalik OPUsi kichiklarning 18 daqiqalik kurashiga aylanadi.

Ekogenlik printsipi

Metall igna ustidagi ultratovush kontrasti po'latning o'zidan kelib chiqmaydi-po'lat aynadir va faqat ingichka yorqin chiziq yoki eng yomoni, akustik soya hosil qilishi mumkin. Ekogenlik kiritish orqali ishlab chiqilganmikro-qoidabuzarliklar​ uchida: qaytaruvchi tovush toʻlqinlarini bir necha yoʻnalishda tarqatuvchi lazer-oʻzaro{1}}oʻyilgan oʻyiqlar, qum bilan qoplangan chiziqlar yoki purkalgan titan-oksid belgilari. Aspiratsiyali ikki lümen ignasi ayuqori-ta'rifli rivojlanish belgisi​ (ko'pincha 3–5 mm diapazonli mikro{2}}o'yilgan halqalar) aniq milning 5 mm distalida joylashgan bo'lib, proksimal mil skaner tekisligidan tashqariga burilganda ham uchi kuzatilishi mumkin bo'lib qoladi. Ba'zi yuqori darajali chiziqlar mil bo'ylab santimetr gradatsiyalarini qo'shib, operatorga tekshirish uchun orqaga tortmasdan chuqurlikni taxmin qilish imkonini beradi.

Bozorda jihozlarning variantlari

• Lazer bilan{0}}chizilgan uzuk maslahatlari: 5–9 MGts problarda aniq, sterilizatsiya bilan ishlov berish orqali bardoshli.
• Qoplangan aks sado uchlari (TiN sputter): pastroq{0}}chastotali zondlarda yorqinroq, birlik narxi biroz yuqoriroq.
• To'liq-val gradatsiyasi modellari: stajyor chuqurligini nazorat qilish uchun kasalxonalarni o'qitishda ma'qul.
• Nishab{0}}yo‘nalish belgilari: qirrali yuzni ko'rsatuvchi markazdagi tekislik, shuning uchun operator kesuvchi qirrani follikulyar devorga qarab aylantirishi mumkin.
• Ikkilik{0}}echo modellar: ikkita ajratilgan tasma, shuning uchun bo'shliqdan uchi burchagini aniqlash mumkin.

Murakkablikni kamaytiradigan operatsion qoidalar

Uchi ekran o'chirilganda, hech qachon 2–3 mm dan oshmang. Agar uchi yo'qolsa,muzlatib qo'ying, itarib yubormang. Qayta olish uchun zondni 15 daraja aylantiring-yoki tomirga yaqinlashmaganingizni tasdiqlash uchun rangli Dopplerga o'ting. Ignani yoʻriqnomaning oldindan oʻrnatilgan burchagi-erkin-qoʻl burchak ostida ushlab turing, bu yerda uchlari yoʻqoladi. Chuqur tuxumdonlar uchun "qisqa surish" texnikasidan foydalaning: 2 mm oldinga siljiting, aks-sadoni tekshiring, yana oldinga siljiting. Follikulni "his qilish" vasvasasiga qarshi turing.

Haqiqiy-ORTdan Jahon eslatmalari

Faxriy reproduktiv jarroh buni ochiqchasiga aytdi:"Agar men uchini bir soniyadan ko'proq ko'ra olmasam, men noto'g'ri samolyotdaman deb o'ylayman."Yuqori -echo ikki-lyumenli ignalarni qabul qilgan klinikalar ichki QA tekshiruvlarida-OPUdan keyingi vaginal gematoma bilan kasallanish darajasi oʻlchanadigan darajada kamayganligi, shuningdek, kichik operatorlar uchun oʻrtacha protsedura vaqtlari qisqargani haqida xabar berilgan. Echo belgisi ham davomida yordam beradiyuvish manevrlari: uchi ko'rinadigan bo'lsa, siz flush jeti follikulyar devorga urilganini tasdiqlashingiz mumkin, faqat markazda aylanib yurmaydi.

Xulosa

Ekogenlik - bu kosmetik "yorqin uchi" emas. Bufazoviy langarBu ko'r ponksiyonni boshqariladiganga aylantiradi.

Outlook

ChegaraAI{0}}yordamli igna kuzatuvi: ikki-lumenli valda aks-sado belgisini qulflaydigan, rangli traektoriya chizig‘ini qoplaydigan va uchi Doppler-musbat tomirga yaqinlashganda ogohlantiruvchi ultratovush dasturi. Operator uchun AR ko'zoynaklari bilan birgalikda OPU o'n yil ichida -nolga-taxmin bo'lishi mumkin.