https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-ko'krak-biopsi-overview

Asosiy istiqbol:Bemorlarni parvarish qilish va tibbiy xavfsizlik nuqtai nazaridan, ushbu maqola stereotaktik biopsiya uchun operatsiyadan oldingi tayyorgarlik, intraoperativ qulaylikni boshqarish, operatsiyadan keyingi parvarish va standartlashtirilgan operatsiyalar orqali qon ketish, pnevmotoraks va infektsiya kabi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish va davolash usullarini batafsil ko'rib chiqadi.

Ko'krak stereotaktik biopsiyasi minimal invaziv usul bo'lsa-da, bemorlarning psixologik stressi va fiziologik his-tuyg'ularini ham e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Butun jarayonni boshqarishni optimallashtirish, bemor tajribasini oshirish va operatsiya xavfsizligini ta'minlash shifoxonaning ko'krak diagnostikasi va davolash markazi darajasini baholash uchun muhim ko'rsatkichdir.

Operatsiyadan oldingi aloqa va tayyorgarlik:

Adekvat ma'lumotli rozilik juda muhimdir. Shifokorlar operatsiya usullarini, maqsadlarini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflarni (mahalliy gematoma, og'riq va pnevmotoraksning juda kam ehtimoli) oddiy tilda tushuntirishlari kerak. Juda xavotirli bemorlarga qisqa{2}}tasirli sedativlar kerak bo'lganda foydalanish mumkin. Operatsiyadan oldin antikoagulyant dorilar (aspirin, warfarin kabi) kamida 5-7 kun davomida to'xtatilishi kerak va bemorda qon ivishining buzilishi yo'qligi tasdiqlanishi kerak. Emizgan yoki homilador bemorlar uchun foyda va xavflarni o'lchash va nurlanishning eng past dozasi (masalan, ultratovush yoki MRI) bo'lgan rahbarlik usulini tanlash kerak.

Operatsiya ichidagi qulaylik va hamkorlik:

Lokal behushlik juda muhimdir. Epinefrinni o'z ichiga olgan lidokainni qo'llash nafaqat og'riqni engillashtiradi, balki qon tomirlarini toraytiradi va qon ketishini kamaytiradi. Anestezikani in'ektsiya qilishda teri, teri osti to'qimalari va ko'krak to'qimalarining to'liq infiltratsiyasini ta'minlash uchun asta-sekin va qatlamlarda bajarilishi kerak. Stereotaktik biopsiya uchun bemorlar moyil holatda qolishlari yoki 20-30 daqiqagacha qattiq holatda o'tirishlari kerak. Qulay joylashtirish yostiqchalari va o'z vaqtida og'zaki ishonch hosil qilish noqulaylikni samarali ravishda engillashtirishi mumkin. Operatsiya shifokori yumshoq va aniq harakatlarni amalga oshirishi kerak, shiddatli ponksiyonlardan qochish kerak.

Operatsiyadan keyingi davolash va asoratlarni oldini olish:

• Qon ketishi va gematoma:Eng keng tarqalgan murakkablik. Operatsiyadan keyin 10-15 daqiqa davomida ponksiyon joyiga darhol kaftingiz bilan bosim o'tkazing. Muzni qo'llash ekssudatsiyani samarali ravishda kamaytirishi mumkin. Kichik gematomalar o'z-o'zidan so'rilishi mumkin, katta gematomalar esa ultratovush nazorati ostida aspiratsiya yoki kesma va drenajni talab qiladi. Vakuum yordamida biopsiyaning o'rnatilgan yuvish funktsiyasi-to'plangan qonni tozalashga yordam beradi.
• INFEKTSION:Qattiq aseptik operatsiya oldini olishning kalitidir. Operatsiyadan keyin 24 soat davomida ponksiyon joyini quruq holda saqlang. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yoki immuniteti past bo'lganlar profilaktik og'iz antibiotiklarini qabul qilish haqida o'ylashlari mumkin.
• Pnevmotoraks:Kamdan kam, ammo jiddiy. Bu asosan qo'ltiq osti dumida yoki juda nozik ko'krak devorlari bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Operatsiya paytida igna uchi plevradan xavfsiz masofada ekanligiga ultratovush yoki rentgen nurlari yordamida ishonch hosil qiling. Vertikal igna kiritishdan saqlaning. Pnevmotoraks paydo bo'lgandan so'ng, operatsiyani darhol to'xtating, diqqat bilan kuzatib boring va agar kerak bo'lsa, yopiq ko'krak drenajini amalga oshiring.
• Og'riq va hushidan ketish:Ba'zi bemorlarda vazovagal reaktsiyalar (bosh aylanishi, terlash va yurak urishining sekinlashishi) kuzatilishi mumkin. Bemorni tekis yotqizib, pastki oyoq-qo'llarini ko'tarib, kislorod bilan ta'minlang. Aksariyat hollarda o'z-o'zidan xalos bo'lish mumkin.

Kuzatish va natija bildirishnomasi-:

Biopsiyadan so'ng bemorga patologik hisobotni qachon qabul qilish kerakligi haqida aniq ma'lumot berish kerak. Natijalari yaxshi bo'lgan bemorlar uchun muntazam ravishda kuzatuvlar-o'tkazish tavsiya etiladi; malignite yoki atipik giperplaziya tashxisi qo'yilganlar uchun keyingi davolash rejasini tuzish uchun imkon qadar tezroq multidisipliner konsultatsiyani boshlash kerak. To'liq yopiq pastadir boshqaruvi nafaqat diagnostika muammosini hal qiladi, balki bemorlarni doimiy xavfsizlik va ishonch bilan ta'minlaydi.

Yuqoridagi beshta maqola orqali biz ko'krak stereotaktik biopsiyasining ushbu asosiy texnologiyasini besh o'lchovdan har tomonlama tahlil qildik: texnik printsiplar, klinik qo'llanmalar, aniq tibbiyot, uskunalar integratsiyasi va bemorlarning xavfsizligi. Umid qilamizki, ushbu tarkiblar sizga sohaga oid qimmatli tushunchalarni taqdim etishi mumkin.