Suyak iligi aspiratsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Avvalo, sizga aytamanki, bu biroz og'riqli va lokal behushlik ta'sirida toqat qilish mumkin. Shenning tuyg'usi og'riq hissidan yuqori. suyak iligi aspiratsiyasi

1. Maqsad

Gematologik kasalliklarni tashxislashda yordam berish uchun suyak iligi hujayralarining morfologiyasi va tasnifini kuzating; septisemiya yoki ba'zi yuqumli kasalliklar, ayrim parazitar kasalliklarni tekshirish uchun suyak iligi bakterial madaniyati va smear talab qiladi; malign o'smalar suyak iligi metastaziga shubha qilingan; suyak iligi transplantatsiyasi va boshqalar uchun ishlatiladi.

2. Ko'rsatkichlar

2.1 Turli qon kasalliklari diagnostikasi.

2.2 Septisemiya uchun ayrim yuqumli yoki parazitar kasalliklar, bakterial madaniyat yoki suyak iligi surtmasidan Plazmodium va kala-azar izlash kerak.

2.3 Retikuloendotelial sistema kasalliklari diagnostikasi.

2.4 Suyak iligi metastaziga shubha qilingan malign o'smalar.

3. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gemofiliya va ponksiyon joyi infektsiyasi va teri kasalliklari ponksiyon amalga oshirilmasligi kerak.

4. foydalanish

Toza plastinka, suyak iligi ponksiyon paketi, 2 foizli yod va 75 foiz spirt, 5ml va 20ml steril shpritslar, steril qoʻlqoplar, 2 foizli prokain, toza va quruq slaydlar, surish slaydlari, suyak iligi kulturasi uchun yana 20ml Sterillangan shprits, bakterial kerak. madaniyatli muhit solingan madaniyat shishasi, spirtli chiroq, gugurt.

5. Bemorni tayyorlash

5.1 Bemor hammomni olib, toza kiyimga almashtirishi kerak.

5.2 Bemorga hamkorlik qilish uchun ishni tushuntiring.

5.3 Bemorlarda ishonchni mustahkamlash va ularning qo'rquvi va asabiyligini yo'q qilish.

6. usul

6.1 Yuqori yonbosh umurtqa pog'onasining ponksiyoni

6.1.1 Bemor yotgan holatda, ponksiyon nuqtasi sifatida 1-1,5 sm orqaga oldingi yuqori yonbosh umurtqasining nisbatan keng segmenti olinadi. Muntazam mahalliy dezinfektsiyadan so'ng, teshik sochiq yotqiziladi va lokal behushlik periosteumga etib borishi kerak.

6.1.2 Operatorning chap bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i mos ravishda oldingi yuqori yonbosh umurtqasining ichki va tashqi tomonidagi terini aniq ko'rsatadi va o'ng qo'l periosteumga kirish uchun ponksiyon ignasini vertikal holda ushlab turadi va keyin suyak iligi bo'shlig'iga etib borish uchun 1 sm oldinga siljiydi.

6.1.3 Suyak iligi bo'shlig'ini teshayotganda, yo'qotish hissi paydo bo'ladi, darhol igna yadrosini tortib oling, 20ml steril quruq shpritsni ulang va smearni tekshirish uchun taxminan 0,2 ml suyak iligi ekstrakti; madaniyat uchun 3 dan 5 ml gacha suyak iligi oling.

6.1.4 Operatsiyadan so'ng igna yadrosini orqaga joylashtiring, ignani tortib oling, mahalliy steril doka qo'llang va uni yopishqoq lenta bilan mahkamlang.

6.2 Orqa ustki umurtqa pog'onasi ponksiyoni

6.2.1 Bemor yonbosh yoki moyil yotganda, orqa yuqori yonbosh umurtqa pog'onasi odatda dumba ustida, qobil suyakning har ikki tomonida chiqib turadi; yoki skeletning yuqori chetidan 6-8 sm pastda va umurtqa pog'onasidan 2-4 sm lateral chorraha teshilish nuqtasi sifatida olinadi.

6.2.2 Teshilish ignasining yo'nalishi deyarli orqa tomonga perpendikulyar va tashqi tomonga bir oz moyil.

6.3 Manubulyar ponksiyon

6.3.1 Bemor muolaja stoliga yotqiziladi, boshini iloji boricha orqaga burish uchun yelkasiga va orqasiga yostiq qo‘yiladi va to‘sh suprasi tirqishini to‘liq ochish uchun chapga buriladi.

6.3.2 Operator bemorning boshi ustida turadi, avval chap qo'li bilan to'shak suprasi teshigini ochadi va terini manubriumning yuqori chetiga bosadi, o'ng qo'li bilan ignani tirqish markazidan sath bo'ylab ushlab turadi. manubriumdan. Ignani bir xil yo'nalishda kiriting, sekin aylantiring va teshing va manubriumning yuqori chetidagi suyak plastinkasining taxminan 0,5-1,0 sm o'rta chizig'iga etib boring.

6.4 Spinous jarayonning ponksiyonu

6.4.1 Bemor yon tomonda yotishi yoki stulga teskari o'tirishi kerak, ikkala qo'li stulning orqa tomonida, boshi esa qo'llarga yotadi.

6.4.2 Teshilish nuqtasi sifatida yuqori bel umurtqasining o'murtqa jarayoni ishlatiladi. Chap bosh va ko‘rsatkich barmog‘i teshilishi kerak bo‘lgan umurtqa pog‘onasi ustidagi va ostidagi terini mahkamlash uchun ishlatiladi, igna esa o‘ng tomonda umurtqa pog‘onaning yonidan yoki markazidan vertikal teshish uchun tutiladi.

6.5 Tibial ponksiyon (faqat 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun)

6.5.1 Bola muolaja stolida yotadi, pastki oyoq-qo'l yordamchi tomonidan mahkamlanadi va tibial tuberkulaning tekisligidan (yoki yuqori va o'rta suyaklarning birlashmasidan) taxminan 1 sm pastda ponksiyon nuqtasi sifatida medial yonbosh suyagi tanlanadi. yonbosh suyagining 1/3 qismi).

6.5.2 Chap qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan terini mahkamlang, ignani o'ng qo'lda ushlab turing va suyak yuzasining o'rtasida vertikal yo'nalishda teshib qo'ying.

7. Ehtiyot choralari

7.1 Operatsiyadan oldin hamkorlik qilish uchun bemorga tekshirish maqsadi va usuli tushuntirilishi kerak.

7.2 INFEKTSION oldini olish uchun qattiq aseptik ish.

7.3 Elementlar tayyor.

7.4 Punksion igna teri orqali periosteumga etib kelganidan so'ng, igna suyak yuzasiga perpendikulyar bo'lishi kerak va igna igna ichiga kirish uchun sekin aylantirilishi kerak. Agar suyak iligi bo'shlig'i teshilgan bo'lsa, bu vaqtda ignani mahkamlash kerak.

7.5 Suyak iligi smearini tekshirish uchun olayotganda salbiy bosimni asta-sekin oshirish kerak. Shpritsda qon paydo bo'lganda, suyak iligi suyultirilishiga yo'l qo'ymaslik uchun so'rish darhol to'xtatilishi kerak. Bir vaqtning o'zida smear va madaniyat qilishni xohlaydiganlar uchun birinchi navbatda suyak iligining bir nechta smearlarini olish kerak, keyin esa madaniyat uchun suyak iligi olinishi kerak. Shpritsni olib tashlayotganda, ilik to'kilmasligi uchun ignani tezda orqaga kiriting.

7.6 Manubriumni teshayotganda igna uchi sirpanib ketmasligi yoki manubriumning orqa korteksini teshib ketishining oldini olish uchun ponksiyon burchagi manubriumga parallel bo'lishi kerak.

8. g'amxo'rlik

8.1 Operatsiya paytida bemorning rangi, yurak urishi va nafas olishiga e'tibor bering.

8.2 Ignani tortib olayotganda, teshilish nuqtasini qon ketmaguncha qattiq bosing.

8.3 Teshilish joyi operatsiyadan keyin 24 soat ichida gematoma, qon ketish va infektsiya belgilari uchun kuzatilgan.

8.4 Kuniga bir marta ponksiyon joyida kiyinishni o'zgartiring.

8.5 Bemorga uch kun ichida hammomni qabul qilmaslik haqida ko'rsatma bering.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, biz bilan bog'laning. Bizning kompaniyamiz turli xil moslashtirilgan ignalar, tibbiy ignalar, ponksiyon ignalari, teri osti ignalari, biopsiya ignalari, vaktsina ignalari, in'ektsiya ignalari, shprits ignalari, veterinariya ignalari, qalam uchi ignalari, tuxum olish ignalari, orqa miya ignalari va boshqalarni ishlab chiqarishi mumkin. Agar sizga moslashtirilgan kerak bo'lsa. igna mahsulotlari, iltimos biz bilan bog'laning. Sizning so'rovingizni kutamiz! Zavodimizda ishlab chiqarilayotgan mahsulotlar sifati sizni albatta qoniqtiradi!

Agar kerak boʻlsa, biz bilan bogʻlaning: zhang@sz-manners.com