Pediatriya, semizlik va maxsus sohalarda laparoskopik kanül komponentlarining moslashtirilgan ilovalari

https://www.laparoskopyhospital.com/v5.htm

Laparoskopik jarrohlikbarcha yosh guruhlarida, yangi tug'ilgan chaqaloqlardan qariyalargacha va umumiy jarrohlikdan tortib ixtisoslik sohalarigacha bo'lgan turli xil murakkab sharoitlarda keng qo'llaniladi. Biroq, bemorlarning turli populyatsiyalari va anatomik xususiyatlari laparoskopik kanül komponentlariga mutlaqo boshqacha talablar qo'yadi. Ushbu maxsus ehtiyojlarni qondirish uchun tibbiy asboblar ishlab chiqaruvchilari bir qator moslashtirilgan komponentlar va echimlarni ishlab chiqdilar.

Pediatrik laparoskopik jarrohlikda bo'sh joy hamma narsadir. Kichkintoylar va yosh bolalarda qorin bo'shlig'i hajmi juda kichik va nozik organlar mavjud, shuning uchun ishlatiladigan laparoskopik kanül komponentlari kichiklashtirilgan bo'lishi kerak. Qorin bo'shlig'idagi haddan tashqari uzun kanüllar tufayli shikastlanmaslik uchun-pediatrik kanülalar diametri 2 mm yoki 3 mm gacha, uzunligi mos ravishda 30 mm-50 mm gacha qisqartirilishi mumkin. Bu mayda qismlarning ishlab chiqarish aniqligi nihoyatda yuqori, chunki hatto mikro{13}}darajali burmalar ham to‘qimalarga jiddiy shikast yetkazishi mumkin. Bundan tashqari, bolalarda pnevmoperitoneumning pastki bosimiga (odatda kattalar uchun 12-15 mm simob ustuniga nisbatan 8-10 mmHg darajasida saqlanadi) moslashish uchun bolalar kanüllarining muhrlangan komponentlari ko'proq sezgir bo'lishi kerak. Ba'zi pediatrik laparoskopik kanülalar, shuningdek, qorin devorining kam rivojlangan tuzilmalariga zarar yetkazilishini kamaytirish uchun maxsus to'mtoq uchli troakar komponentlar bilan jihozlangan.

Semirib ketgan bemorlar (BMI> 40) uchun laparoskopik kanül komponentlari misli ko'rilmagan qiyinchiliklarga duch keladi. Bunday bemorlarning qorin devori qalinligi 150 mm dan oshishi mumkin, bu standart kanüllarning uzunligidan ancha yuqori. Buni hal qilish uchun ishlab chiqaruvchilar uzunligi 200 mm yoki undan ham uzoqroq bo'lgan cho'zilgan troakarlar va kanül komponentlarini taqdim etdilar. Shu bilan birga, semirib ketgan bemorlarda qorin bo'shlig'ida{6}}to'plangan yog 'to'planishi tufayli operatsiya maydoni cheklangan va jarrohlar ko'pincha qalinroq asboblarni joylashtirish yoki namunani olib tashlashni osonlashtirish uchun-kattaroq diametrli kanüllarni (masalan, 12 mm yoki 15 mm) talab qiladi. Bundan tashqari, semirib ketgan bemorlarda qorin devoridagi kuchlanish kuchayadi, bu kanülni "siqib chiqarishga" moyil qiladi, shuning uchun cho'zilgan kanüllar odatda mahkam bog'lanishini ta'minlash uchun katta o'lchamdagi sharlar yoki kuchli mahkamlash halqasi komponentlari bilan jihozlangan.

Urologik retroperitoneoskopiya kabi maxsus sohalarda jarrohlar qorin bo'shlig'ida emas, balki retroperitoneal bo'shliqda bo'sh joy yaratishlari kerak. Ushbu jarrohlik yondashuv laparoskopik kanül komponentlarini kuchliroq egilish qarshiligiga va zich bel orqa fastsiyasiga o'tish uchun o'tkirroq teshilish uchlariga ega bo'lishini talab qiladi. Ba'zi maxsus kanül komponentlari kiritilgandan so'ng anatomik egri chiziqlarga mos kelishi mumkin bo'lgan egiluvchan metall materiallardan foydalanadi. Kardiyak minimal invaziv bypass jarrohlikda kanüllar yurak stabilizatorlari va endoskoplarni kiritish uchun qo'shimcha portlarni birlashtirishi kerak; ushbu ko'p funktsiyali komponentlarning dizayn murakkabligi oddiy kanüllarga qaraganda ancha yuqori.

Bundan tashqari, onkologik operatsiyalarda, kesmada o'simta hujayralarining implantatsiya metastazini oldini olish uchun, ba'zi laparoskopik kanül komponentlari namunani olib tashlashda kesmadan ajratib olish uchun maxsus himoya qoplamalari yoki muhrlangan sumka dizaynlarini qo'shadi. Bunday "o'simtadan xoli texnika" komponentlarini qo'llash onkologik xavfsizlikda minimal invaziv asboblarning rivojlanishini aks ettiradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, laparoskopik kanül komponentlari endi yagona standartlashtirilgan mahsulotlar emas, balki shaxsiylashtirish va ixtisoslashtirish uchun jadal rivojlanmoqda. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun yaratilgan miniatyura komponentlari yoki semiz bemorlar uchun mo'ljallangan cho'zilgan va mustahkamlangan komponentlar bo'ladimi, ularning barchasi zamonaviy tibbiyot muhandisligining bemorga yo'naltirilgan-falsafasini namoyish etadi. Kelajakda, aniq tibbiyotning rivojlanishi bilan biz ma'lum kasalliklar va populyatsiyalar uchun ko'proq moslashtirilgan laparoskopik kanül komponentlarini ko'rishni kutmoqdamiz.