Kombinatsiyalangan lomber va epidural behushlik uchun amaliyot kodeksi

Protsedura Kombinatsiyalangan lomber behushlik va epidural blokada spetsifikatsiyasi 1. Bemor lomber anesteziya bilan bir xil holatda edi.

2. Teshilish nuqtasi L2-3 yoki L{2}}.

3. Teshilish usuli

Aseptik protsedura lomber behushlik yoki epidural blokirovka qilishni talab qiladi. Epidural ponksiyon muvaffaqiyatli bo'lgandan so'ng, epidural ponksiyon ignasi tomonidan boshqariladigan epidural ponksiyon ignasiga 25G lomber ponksiyon ignasi kiritildi. Epidural ponksiyon igna teshigi orqali araxnoid teshildi va igna yadrosi tortib olindi. Miya omurilik suyuqligi ignadan oqib chiqishi kuzatildi. 2-3bel behushligi uchun ml lokal behushlik tasodifiy yuborildi, lomber ponksiyon ignasi olib tashlandi, epidural ponksiyon ignasi epidural kateterga (igna teshigi orqali 3 sm) kiritildi, epidural ponksiyon ignasi tortib olindi, ponksiyon nuqta steril doka bilan qoplangan va kateter mahkamlangan. Bemorga teskari o'girilib yotishiga yordam bergandan so'ng, lomber anesteziyaning blok tekisligini o'lchang. Epidural kateter orqali 3-5 ml lokal behushlik yuborilgandan so'ng, operatsiyani blok tekisligida gipertrofiya belgilarisiz 5 daqiqadan so'ng boshlash mumkin edi. Operatsiya davomida behushlikni saqlab qolish uchun epidural kateter orqali tegishli miqdorda lokal behushlik kiritildi.

4. Subaraxnoid bo'shliqqa engil yoki og'ir mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar kiritilishi sababli, epidural operatsiya hali ham ma'lum vaqt davomida talab qilinadi, bu esa oyoq-qo'lning bir tomonida sezilarli bloklanishga va boshqa tomondan yomon ishlashga olib keladi va ta'sir qiladi. butun blok effekti. Shuning uchun, qo'shma blokirovka paytida teng o'ziga xos og'irlikdagi lokal anestezikani qo'llash tavsiya etiladi.