Antikoagulyatsion va qonni-faollashtiruvchi xatti-harakatlardan saqlanish

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsiya-igna-texnikasi

Sizko'krak biopsiyasi isa minimal invaziv protsedura, uning mohiyati hali ham tomir to'qimalarining ponksiyonidir. 18G (diametri taxminan 1,2 mm) yoki 14G (taxminan 2,1 mm diametrli) biopsiya ignasi interlobulyar arteriyalar yoki tomirlarni teshish uchun etarli. Shuning uchun operatsiyadan oldin bemorning koagulyatsion holatini boshqarish operatsiyadan keyingi gematomalarning oldini olish va diagnostika xavfsizligini ta'minlash uchun birinchi himoya chizig'idir.

1. Antikoagulyant dorilarni-o'z-o'zini to'xtatish yoki o'z-o'zidan-davolashdan mutlaqo saqlaning

Bu barcha ko'rsatmalardagi eng muhim ogohlantirishdir. Keng tarqalgan antiplatelet dorilar (masalan, aspirin, klopidogrel) va antikoagulyant dorilar (masalan, warfarin, rivaroksaban, dabigatran) qon ketish vaqtini sezilarli darajada uzaytiradi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlar shifokor bilan maslahatlashmasdan ularni to'xtatmasliklari va ularni omadsizlikka olib borishni davom ettirmasliklari kerak.

O'z-o'zidan{0}}to'xtash yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklarga olib kelishi mumkin; ularni qabul qilishni davom ettirish ponksiyon joyida qon ketish xavfining ko'payishini anglatadi. Titan qotishmasidan yoki plastmassadan tayyorlangan nozik ignalar ham o'z-o'zidan yopilishi qiyin bo'lgan ponksiyon traktini qoldiradi. Qon ko'krak parenximasiga o'tgandan so'ng, u atrofdagi to'qimalarni siqib chiqaradigan gematoma hosil qiladi, bu qattiq og'riqni keltirib chiqaradi va rasmda asl lezyonni maskalashi yoki chalkashtirib yuborishi mumkin, bu esa keyingi kuzatuvni qiyinlashtiradi. To'g'ri yondashuv: shifokorga dori-darmonlar tarixi haqida bir hafta oldin xabar bering va mutaxassisga dori-darmonlarni to'xtatish kerakmi yoki qancha vaqt kerakligi haqida qaror qabul qiling.

2. "Qon{1}}faollashtiruvchi" oziq-ovqat va qo'shimchalarni iste'mol qilishdan saqlaning

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda ko'plab tabiiy oziq-ovqatlar antikoagulyant yoki qonni faollashtiruvchi-ta'sirga ega. Masalan:

• E vitamini:E vitaminining yuqori dozalari antiplatelet agregatsiyaga ega.
• Baliq yog'i (Omega-3):Tromboksan A2 ishlab chiqarishni inhibe qiladi va qon ketish vaqtini uzaytiradi.
• Ginkgo biloba, sarimsoq, zanjabil ekstrakti:Ularning barchasi engil antikoagulyant ta'sirga ega ekanligi isbotlangan.
• Spirtli ichimliklar:Etanol qon tomirlarini kengaytiradi va trombotsitlar faoliyatini inhibe qiladi.
• Bemorlarga biopsiyadan 3-5 kun oldin yuqoridagi qo'shimchalarni olishni to'xtatish va sarimsoq va zanjabil kabi achchiq ziravorlarni ko'p miqdorda iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. Bundan tashqari, biopsiya kunida spirtli ichimliklardan qat'iyan voz keching. Ushbu chora-tadbirlar kichik bo'lsa-da, ular kapillyarlarning mo'rtligi va ekssudatsiya tendentsiyalarini samarali ravishda kamaytiradi, ponksiyondan keyin gemostaz jarayonini yumshoqroq qiladi.

3. Haddan tashqari "siqilish gemostazi" ni noto'g'ri tushunishdan qoching.

Ko'pgina bemorlar protseduradan keyin qattiqroq va uzoqroq bosish yaxshiroq deb hisoblashadi. Lekin, aslida, nozik igna teshilishi uchun{1}}to'g'ri usul "zo'ravonlik, ishqalanish, siljish" siqish emas, balki "doimiy, yumshoq, vertikal" siqishdir. Juda qattiq bosish yoki qayta-qayta ishqalash aslida hosil bo'lgan mayda tromblarni ezib tashlashi mumkin, bu esa ikkilamchi qon ketishiga olib keladi. To'g'ri siqish texnikasi tibbiy xodimlar tomonidan boshqarilishi kerak, odatda 5-10 daqiqa davom etadi. Agar bemorda koagulyatsion funktsiya anormal bo'lsa, uni 15-20 daqiqagacha uzaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Xulosa:

Gemostaz mexanizmlari nuqtai nazaridan, biopsiya oldidan "qochish" "biror narsa qilish" dan muhimroqdir. Giyohvand moddalar bilan to'qnashuvlarning oldini olish, parhez tuzoqlari va noto'g'ri gemostaz tushunchalari gematomaning oldini olishning oltin uchburchagini tashkil qiladi. Faqat bemorning koagulyatsion tizimini barqaror va prognoz qilinadigan holatda ushlab turish orqali biopsiya ignasi o'z vazifasini xavfsiz bajarishi mumkin.