Buyrak biopsiyasi ignasi patologiyasining umumiy ko'rinishi

Buyrak biopsiyasi odatda buyrak biopsiyasi deb ataladi. Buyrak kasalliklarining xilma-xilligi, murakkab etiologiyasi va patogenezi tufayli ko'plab buyrak kasalliklarining klinik ko'rinishi buyrakning gistologik o'zgarishlariga to'liq mos kelmaydi. Kasallikning etiologiyasi va patologiyasini aniqlashtirish va bemorning o'ziga xos kasalliklarini yanada tasdiqlash uchun bu vaqtda buyrak biopsiyasini qilish kerak! So'nggi yillarda ilm-fan va texnologiyaning rivojlanishi, tasvirlash uskunalarining yangilanishi va operatsiya ko'nikmalarining takomillashtirilishi bilan buyrak kasalliklarining buyrak morfologiyasi o'zgarishlarini bevosita kuzatishi mumkin bo'lgan va buyraklar tomonidan olib borilishi mumkin bo'lgan teri orqali buyrak biopsiyasi texnikasi keng miqyosda ishlab chiqildi. bir qator kuzatishlarni amalga oshirdi. Punksiya texnikasining takomillashtirilishi, immunogistokimyo va elektron mikroskopiyani qo'llash tufayli diagnostika sifati ancha yaxshilandi. Buyrak kasalliklarini tashxislash, davolash va prognoz qilishda muhim vositaga aylandi. Shuningdek, u turli xil glomerulyar kasalliklarning etiologiyasi va rivojlanish tendentsiyasiga hissa qo'shdi. Buyrak biopsiyasi zarur, agar:

1. Nefrotik sindrom: Nefrotik sindromning etiologiyasi noma'lum bo'lsa, uning tizimli kasallikdan ikkilamchi ekanligini ko'rib chiqing;

2. Glomerulonefritda buyraklar tez pasaygan bemorlarda buyrak shikastlanishining patologik turini aniqlash uchun buyrak biopsiyasi talab qilinadi.

3. O'tkir nefrit sindromida buyrak biopsiyasi yallig'lanish va immun yotqizishning shakli va hajmini aniqlashi mumkin, bu o'tkir nefritni erta tashxislash va davolash uchun juda muhimdir. Klinik ko'rinishlar birlamchi o'tkir nefrit yoki o'tkir nefrit uchun atipik bo'lib, ular bir necha oydan keyin tuzalmaydi yoki buyrak funktsiyasi susayadi.

4. Birlamchi nefrotik sindromi bo'lgan kattalarda, gormonlarni ko'r-ko'rona qo'llash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun, ayniqsa, samarasiz davolash bilan og'rigan bemorlarda to'qimalarning turini aniqlash uchun gormonni qo'llashdan oldin buyrak biopsiyasini qilish yaxshidir. amalga oshirildi.

5. Turli tekshiruvlar orqali glomerulyar bo'lmagan gematuriyani istisno qilgan va tashxisni aniqlay olmagan gematuriya bilan og'rigan bemorlar buyrak biopsiyasini ko'rib chiqishlari mumkin. Klinik ko'rinishlari bo'lmagan doimiy gematuriya yoki proteinuriya bilan kechadigan gematuriya bilan og'rigan bemorlarda siydikda oqsil miqdori 1 grammdan ortiq 24-soat bo'lganlar uchun buyrak biopsiyasi o'tkazilishi kerak.

6. Sof proteinuriya bilan uzoq vaqt davomida hech qanday alomatsiz bemorlar uchun buyrak biopsiyasi patologik turini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, shuning uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish va prognozni aniqlashga yordam beradi.

7. Qiziqarli nefrit, buyrak gipertenziyasi, o'tkir buyrak etishmovchiligi va noma'lum sabablarga ko'ra surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar tashxisga yordam berish uchun buyrak biopsiyasidan o'tishi mumkin.

Bunday holatlar yuzaga kelganda, bemorlarga aniq tashxis qo'yish uchun buyrak biopsiyasi uchun kasalxonaga borish tavsiya etiladi.

U asosan revmatik immunitet tizimi kasalliklarida qizil yuguruk tashxisida qo'llaniladi va qizil yuguruk nefritining patologik turlarini tushunish uchun muhim vositadir. So'nggi yillarda buyrak biopsiyasi texnikasining takomillashtirilishi tufayli B ultratovush yordamida buyrak biopsiyasi asta-sekin kengayib bormoqda. Buyrak biopsiyasi diagnostika, davolashni sozlash va prognoz uchun asosiy asosdir. Lupus nefritida buyrak biopsiyasining asosiy rollaridan biri prognozni tushunish va davolashni boshqarish uchun lezyon faolligi va surunkali o'zgarishlar darajasini aniqlashdir.

Faol qizil yuguruk (lupus nefrit) intensiv davolash uchun qo'llanma sifatida tan olingan. Bu faol kortikosteroid va sitotoksik dori terapiyasi uchun muhim ko'rsatkichdir. Masalan, ① glomerulyar segmentar nekroz; ② glomerulyar hujayralarning aniq proliferatsiyasi; ③ substrat plyonkasi sim halqasining o'zgarishi; (4) Elektron mikroskopiya teri osti va mezangial hududlarda ko'proq elektron ixcham konlarni, yadro parchalari va gematoksilin tanalarini aniqladi. ⑤ hujayrali yarim oy tanasi; ⑥ mayda buyrak tomirlari shikastlanishi; ⑦ Keng qamrovli interstitsial shish va monositlar infiltratsiyasi.

Ammo qizil yuguruk nefrit asosan surunkali kasallik bo'lsa, shifobaxsh ta'siri zaifdir. Surunkali kasallikning dalili: ① glomeruloskleroz; ② tolali yarim oy tanasi; ③ Buyrak tubulasining atrofiyasi; ④ Buyrak interstitsial fibrozi; (5) Buyrak qoplarining yopishishi; ⑥ Buyrak tubulalarining sklerozi. Yuqoridagi surunkali ko'rsatkichlar ustun bo'lgan bemorlarda buyrakning 5-yillik omon qolish darajasi sezilarli darajada past bo'lgan.