Tibbiy igna dizayni

Nozik ignalar uchun biopsiya uchun Franseen Needle turli xil qattiqlik va tortish xususiyatlarini taklif qiluvchi alyuminiy, zanglamaydigan po'lat, xrom-kobalt va nitinol kabi turli xil materiallardan iborat. Masalan, nitinol ignalari ko'proq egiluvchan va echoendoskop to'liq burchak ostida bo'lgan holatlarda, masalan, untsinatsiz jarayonda shikastlanishlar bo'lgan taqdirda afzalroqdir. Bundan tashqari, TA paytida igna uchini ingl. Hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan ignalarning ekogenligi bir-biriga o'xshamaydi, ammo bu farq na to'qima sifatiga, na miqdoriga ta'sir ko'rsatmadi.

Turli xil igna konstruktsiyalarining ishlashi bir nechta randomizatsiyalangan tekshiruvlarda (RCT) va meta-analizlarda va ko'plab past sifatli tadqiqotlarda sinovdan o'tkazildi, teskari konus dizayni bir nechta RCT-larda va ikkita igna ish faoliyatini baholaydigan ikkita meta-tahlillarda tekshirildi. FNA ignasi bilan taqqoslaganda, namunalarning etarliligi, gistologik yadro sotib olish darajasi va noxush hodisalar darajasi bo'yicha umumiy farq kuzatilmadi. Shu bilan birga, diagnostika namunasiga erishish uchun teskari burchakli FNB ignasi bilan FNA ignasiga nisbatan kamroq o'tish kerak edi. Yuqorida aytib o'tilgan tadqiqotlarda pankreatik bo'lmagan lezyonlarni, masalan, submukozal o'smalarni kichik guruh tahlillari etishmayapti va FNB ignalari foydali bo'lishi mumkin. Facciorusso va boshqalarning meta-tahlili. subepitelyal lezyonlarda diagnostik aniqlikni baholash, FNB namunalarini ushbu lezyonlarda ustunligini yanada mustahkamladi. RCTdan kelib chiqqan qiziqarli tahlil-tahlil modelida FNB namunalari FNA bilan taqqoslaganda umuman pastroq narxga ega ekanligi, asosan, ushbu ignalarning yuqori tashxisiy rentabelligi va FNBda joyida tezkor baholashning yo'qligi (ROSE) ko'rsatilgan. guruh. ROSE AQSh tashqarisida muntazam ravishda ishlatilmasligi sababli, ushbu tadqiqot natijalari boshqa mamlakatlarga taalluqli bo'lmasligi mumkin, uchinchi avlod FNB ignalari bo'yicha, vilkalar uchi va Franseen ignalari o'rtasida diagnostika aniqligi va gistologik yadro xaridlari bo'yicha farq kuzatilmadi. stavka. Bundan tashqari, ikkita ignani standart FNA ignasi bilan taqqoslash faqat namunaviy diagnostika etarliligi haqida xabar berildi, natijada klinik jihatdan ahamiyati aniq bo'lmagan, natijada ikkala igna ham FNA ignasidan ustun keldi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, turli xil igna dizaynlari diagnostika aniqligi va gistologik xaridlarning o'xshash darajalariga ega ko'rinadi, faqat bir nechta tadqiqotlar olingan to'qimalarning haqiqiy hajmini baholadi.