Orqa miya dural igna bilan CSE ning joylashishi
Dec 04, 2021
Intramural blok odatda bemor o'tirganda, ayniqsa, semiz bemorlarda amalga oshiriladi, chunki o'rta chiziq osongina tan olinadi. O‘tirish ayollarga umurtqa pog‘onasini yaxshiroq egishga yordam berishi isbotlangan. Bundan tashqari, epidural ponksiyon o'tirgan holatga nisbatan lateral dekubitus holatida amalga oshirilganda, teridan epidural bo'shliqqa masofa sezilarli darajada oshadi. Masofaning bunday o'zgarishi bemor o'tirgan holatdan yon tomonga yotayotganda kateterning siljishiga olib kelishi mumkin, natijada analjeziya etarli emas.
Yun va boshqalar. o'tirgan va lateral dekubitus holatida CSE behushlik induktsiyasini solishtirganda, tanlangan sezaryen o'tkazgan sog'lom ayollarda. Nazorat guruhiga nisbatan sistolik qon bosimining maksimal foiz pasayishi va davomiyligi bilan o'lchanadigan gipotenziyaning og'irligi o'tirgan guruhda sezilarli darajada yuqori bo'lgan (P< 0,05).="" o'tirgan="" guruhdagi="" gipotenziyani="" davolash="" uchun="" lateral="" dekubit="" guruhidagi="" kabi="" ikki="" barobar="" ko'p="" efedrin="" talab="" qilindi.="" gipotenziya="" zo'ravonligidagi="" farqlarning="" sabablari="" aniq="" emas.="" ularning="" taxminiga="" ko'ra,="" bu="" pastki="" ekstremitalarda="" venoz="" stazning="" yotgan="" holda="" qabul="" qilingan="" dastlabki="" o'tirish="" holatidan="" sekinroq="" tiklanishi="" bilan="">
An'anaviy ravishda yuqori bosimli intratekal eritmalarning tarqalishi tortishish kuchidan keyin sodir bo'ladi, deb o'rgatilgan. Lyuis va boshqalar. o'tirgan holatda CSE dan keyin chap dekubitus va supin xanjar orqa miya bloklari rivojlanishini solishtirdi. Intratekal administratsiya 2 ml 0,5% yuqori bosimli bupivakain va 15 mkg fentanildan iborat. Chap dekubit holatida bir tomonlama blokirovka sodir bo'lmadi. Chap dekubitus pozitsiyasi blokirovkaning sekinroq paydo bo'lishi bilan bog'liq edi (P =.004), ammo natijada olingan blok yotgan xanjar holatida olinganlarga o'xshash xususiyatlarga ega edi. Ma'lumki, chap dekubitus holati onaning yurak ishlab chiqarishini yaxshilaydi va homila uchun mumkin bo'lgan foyda sekin boshlanishidan yuqori bo'lishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, biz bilan bog'laning: zhang@sz-manners.com
