Dural tashqaridagi gematoma qanday davolanadi

Asosan, o'tkir epidural gematomani davolash intrakranial gipertenziyani bartaraf etish uchun gematomani yo'q qilish uchun tashxis qo'yilgandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak va jarrohlikdan so'ng vaziyatga qarab tegishli jarrohlik bo'lmagan davolanish kerak. Yiprajna boshqa jiddiy asoratlarsiz va engil asosiy miya shikastlanishisiz yaxshi prognozga ega edi. O'lim darajasi 10 foizdan 25 foizgacha bo'lib, mintaqa yoki birlik bo'yicha keng farqlanadi. Darhaqiqat, bunday bemorlarda o'limning asosiy sababi gematomaning o'zi emas, balki miya churrasi shakllanishi natijasida miya sopi ikkinchi darajali shikastlanishidir. Shuning uchun o'limni samarali kamaytirish uchun erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash kerak. 1) Jarrohlik davolash: Suyak oynasi kraniotomiyasi yoki suyak qopqog'i kraniotomiyasi odatda gematomani to'liq olib tashlash, etarli gemostaz va kerak bo'lganda subdural ekspluatatsiya qilish uchun ishlatiladi, bu epidural gematoma uchun uzoq vaqtdan beri qo'llaniladigan jarrohlik usuli hisoblanadi. So'nggi yillarda kompyuter tomografiyasining keng qo'llanilishi tufayli gematomaning joylashishi, hajmi va miya shikastlanishi yaxshi ma'lum bo'lib, gematomaning o'zgarishlarini dinamik ravishda kuzatish mumkin. Shuning uchun ba'zi mualliflar epidural gematomani drenajlash uchun bosh suyagini burg'ulashni muvaffaqiyatli qo'llashgan. ① Epidural gematomani olib tashlash uchun suyak oynasi kraniotomiyasi: u og'ir ahvolda bo'lgan va miya churrasi diagnostikasi va joylashuvisiz tasvirlangan bemorlarga mos keladi va qutqarish uchun bevosita operatsiya xonasiga yuboriladi. Avval burg'ulash qidiruvi amalga oshiriladi, so'ngra suyak oynasini kengaytirish orqali gematoma olib tashlanadi. Burg'ulashning ketma-ketligi katta temporal o'quvchining sinish chizig'iga yaqin bo'lishi kerak va epidural gematomaning taxminan 60% ~ 70 foizini topish mumkin. Gematoma aniqlangandan so'ng, kerak bo'lganda kesma kengaytirildi, suyak ligaturasi kengaytirildi, gematoma tashqariga chiqarildi va gemostaz to'g'ri bajarildi. Dural kuchlanish gematomani olib tashlangandan keyin hali ham yuqori bo'lsa yoki shishgan yoki ko'k bo'lsa, subdural yoki intraserebral gematomani o'tkazib yubormaslik uchun uni kashf qilish uchun ochish kerak. Operatsiyadan keyin bosh terisi epidural rezina drenaj chizig'i bilan qatlamlarga tikildi. Bosh suyagi nuqsoni 2 ~ 3 oydan keyin tuzatilishi uchun qoldirildi. ② Epidural gematomani olib tashlash uchun suyak qopqog'i kraniotomiyasi: gematoma aniq joylashuvi bo'lgan hollarda mos keladi. Ko'rish natijalariga asoslanib, kraniotomiya amalga oshirildi. Ta'sir qilishdan keyin gematomani eksgumatsiya qilishning hojati yo'q. Shu sababli, kranial bosim ancha engillashtirildi. Qon ketishini kamaytirish uchun gematomani bosh suyagining pastki qismiga yaqin atrofdan asta-sekin gematomaning eng qalin qismigacha olib tashlash va yorilib ketgan dura arteriya va venalarini topish, elektr koagulyatsiyasi yoki tikuv bog'lash mumkin. Gematoma tozalangandan so'ng, yarani oddiy sho'r suv bilan yuvish, qon ketish joylari bor-yo'qligini diqqat bilan tekshirish va operatsiyadan keyingi qon ketishining oldini olish uchun birma-bir to'xtatish maqsadga muvofiqdir. Agar dural kuchlanish yuqori bo'lsa yoki subdural gematomaga shubha qilingan bo'lsa, duralni tekshirish uchun ochish kerak va suyak qopqog'ini olib tashlash va dekompressiyani olib tashlash bilan operatsiyani shoshilinch ravishda tugatmaslik kerak. E'tibor bering, yo'qolgan gematoma operatsiyadan keyingi o'limning eng muhim sabablaridan biridir. Operatsiyadan so'ng dura mater suyak oynasining chetiga osilgan, suyak qopqog'i kichraytirilgan, bosh terisi qatlamlarga tikilgan va epidural drenaj 24-48 soat davomida bajarilgan. ③ Epidural gematomani olib tashlash uchun burg'ulash va teshilish: ayniqsa o'tkir epidural gematomani favqulodda qutqarish uchun javob beradi. Vaqtinchalik intrakranial gipertenziyani bartaraf etish va vaqtni qozonish uchun birinchi konusning teshigi yoki burg'ulash suyuq gematomaning bir qismini bo'shatish uchun. Ushbu favqulodda chora kasalxonaga yotqizilgandan oldin shoshilinch yoki intraserebral gematomani drenajlash uchun ishlatilgan. Yaqinda o'tkir epidural gematoma davolash uchun olimlar bor, tez drenaj gematoma qutqarish bemorlarni erishish uchun. Ko'rsatkichlar nisbatan barqaror holat, taxminan 30-50ml qon yo'qotish, KT tekshiruvida aniq joylashish, o'rta chiziqning 0,5 sm dan ortiq siljishi, doimiy qon ketishining yo'qligi. Usullari KTda ko'rsatilganidek, gematomaning eng qalin qismida konusli teshiklar yoki burg'ulash teshiklari qilingan, so'ngra assimilyatsiya trubkasi kiritilgan yoki ipak bilan maydalangan assimilyatsiya trubkasi qo'yilgan. Qonning bir qismi drenajlangan va keyin urokinaz yoki urokinaz bilan AOK qilingan. plyus gialuronidaza qolgan qon quyqalarini eritib, bir necha marta takrorlanadi. KT tekshiruvida gematoma ma'lum darajada drenajlangunga qadar kateter drenaji 3-6 kun davomida saqlangan. 2) Jarrohliksiz davolash: o'tkir epidural gematomani operatsiyadan qat'i nazar, o'z vaqtida va oqilona nojarrohlik bilan davolash kerak, ayniqsa og'ir birlamchi miya shikastlanishi va / yoki ikkilamchi miya shikastlanishi bo'lgan bemorlar uchun, bu engil qabul qilinmasligi kerak. epidural gematoma konservativ davolash: tiniq fikr, holati muvozanat qo'llash; KT tekshiruvi gematoma o'lchami 40 ml dan kam, o'rta chiziqning siljishi 1,5 sm dan kam; ongni yo'qotishning yomonlashishi, fundusning shishishi va yangi alomatlar paydo bo'lishi; O'rta bo'lmagan chuqurchalar yoki orqa chuqurchalar gematomasi. Davolash choralari bemorlarning klinik ko'rinishini diqqat bilan kuzatish, suvsizlanish, gormonlar, gemostaz va qon aylanishini yaxshilash va turg'unlikni olib tashlash uchun dorilarni qo'llash, masalan, salvia miltiorrhiza, chuanxiong va boshqalar, dinamik monitoring uchun KT dan foydalanish asosida bo'lishi kerak. xavfsizlikni ta'minlash uchun.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, iltimos biz bilan bog'laning. Bizning kompaniyamiz turli xil moslashtirilgan ignalar, tibbiy ignalar, ponksiyon ignalari, gipodermik ignalar, biopsiya ignalari, emlash ignalari, in'ektsiya ignalari, shprits ignalari, veterinariya ignalari, qalam uchi ignalari, tuxum olish ignalari, orqa miya ignalari va boshqalarni ishlab chiqarishi mumkin. Agar sizga moslashtirilgan kerak bo'lsa. igna mahsulotlari, iltimos biz bilan bog'laning. Sizning so'rovingizni kutamiz! Zavodimizda ishlab chiqarilayotgan mahsulotlar sifati sizni albatta qoniqtiradi!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com